La myopathie des soins intensifs – également connue sous le nom de myopathie des maladies graves ou myopathie des unités de soins intensifs (USI) – est un syndrome qui peut survenir chez les patients malades avec des séjours compliqués et prolongés en soins intensifs. Les patients touchés par cette maladie développent une faiblesse généralisée ou une incapacité à bouger leurs muscles. Bien que certains facteurs de risque de développer la maladie soient connus, la cause sous-jacente de la maladie n’est pas claire. Le diagnostic de la maladie est établi sur la base des antécédents cliniques des tests d’électromyographie (EMG). Le traitement est de soutien et les patients récupèrent généralement lentement la fonction de leurs muscles au fil du temps.
Les symptômes de la myopathie en soins intensifs comprennent la faiblesse et l’incapacité de bouger les muscles du corps. Elle affecte souvent les muscles du corps de manière diffuse, provoquant une faiblesse généralisée ; généralement, cependant, il n’affecte pas la fonction des muscles faciaux ou des muscles utilisés pour respirer. Pour un certain nombre de raisons, la maladie n’est souvent pas immédiatement reconnue. Premièrement, de nombreux patients gravement malades reçoivent des médicaments paralytiques afin de les empêcher de résister aux respirations mécaniques administrées par un ventilateur, et donc la faiblesse ne serait pas évidente. Deuxièmement, les patients gravement malades restent souvent alités pendant plusieurs jours et leurs muscles s’affaiblissent à cause de la non-utilisation et du manque d’activité physique.
Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui augmentent les chances d’un patient de développer une myopathie en soins intensifs. Souvent, les patients qui nécessitent une ventilation mécanique pendant des périodes prolongées sont les plus à risque. L’utilisation de certains médicaments, y compris les corticostéroïdes intraveineux et les médicaments utilisés pour paralyser les patients, augmente également le risque. Les infections graves, y compris celles qui sont si répandues qu’elles peuvent provoquer un dysfonctionnement de différents organes du corps, exposent également les patients à un risque de développer ce syndrome.
Le diagnostic de myopathie en soins intensifs peut souvent se faire sur la base des antécédents cliniques associés aux symptômes notés chez les patients. Souvent, le diagnostic peut être confirmé en effectuant un test appelé électromyographie (EMG). Ce test utilise des aiguilles insérées dans différents muscles situés dans tout le corps et mesure l’activité électrique des muscles lorsqu’ils se déplacent. En règle générale, les signaux électriques sont transmis de manière coordonnée et cohérente. En présence d’une myopathie de soins intensifs, cependant, l’activité électrique est anormale, affichant une activité musculaire non régulée.
Le traitement de la myopathie en soins intensifs est généralement de soutien. Les conditions médicales sous-jacentes des patients sont traitées dans le but d’optimiser leur santé globale. Lorsqu’ils sont éveillés et alertes, les patients peuvent travailler avec des kinésithérapeutes ou des ergothérapeutes, en effectuant des exercices pour reprendre des forces. Souvent, ces patients peuvent avoir besoin de passer des semaines dans un centre de réadaptation jusqu’à ce qu’ils soient capables de prendre soin d’eux-mêmes. Aucun médicament ou chirurgie connu ne peut aider à guérir cette maladie.