La néphrite lupique, également connue sous le nom de maladie lupique glomérulaire, est une complication du lupus érythémateux disséminé (LED) qui affecte négativement la fonction rénale. La condition provient de l’accumulation d’auto-anticorps chargés de protéines dans les capillaires des reins affectant directement la composition de l’urine et la pression artérielle. Le traitement des personnes atteintes de néphrite lupique consiste à rétablir une fonction rénale appropriée grâce à l’utilisation de médicaments sur ordonnance. Si la maladie a évolué pour induire une insuffisance rénale, la dialyse et la transplantation peuvent être des options de traitement viables.
Normalement, le système immunitaire du corps fonctionne comme une défense contre les substances nocives, telles que les bactéries et autres germes. Chez les personnes atteintes de LED, le système immunitaire est incapable de distinguer la présence de substances nocives et attaque par erreur les tissus et les cellules sains. Les symptômes associés à cette maladie auto-immune peuvent varier d’un individu à l’autre et affecter initialement un seul organe ou l’ensemble du corps. Parmi les nombreux symptômes associés à cette maladie inflammatoire, la maladie rénale est parmi les plus graves et les plus mortelles. Les personnes diagnostiquées avec le LED peuvent subir des tests périodiques, tels que des analyses d’urine et de sang, pour évaluer leur fonction rénale.
La fonction rénale altérée se manifeste par des concentrations excessivement élevées de protéines dans l’urine. Les personnes atteintes d’une inflammation rénale associée au LED peuvent rester asymptomatiques au début, ce qui signifie qu’elles ne présentent aucun symptôme. Avec le temps, la personne peut développer une variété de symptômes qui affectent directement sa production et sa production d’urine. Des signes tels que l’urine mousseuse ou l’urine contenant du sang peuvent indiquer une insuffisance rénale. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un gonflement généralisé ou localisé, également appelé œdème, et une pression artérielle élevée.
Divers tests peuvent être effectués pour confirmer la présence d’une fonction rénale diminuée. Les personnes présentant des symptômes associés peuvent subir un examen physique et une analyse de sang et d’urine. Un examen physique peut être effectué pour évaluer la pression artérielle, évaluer tout gonflement et déterminer s’il y a une accumulation de liquide dans le cœur ou les poumons. Des analyses d’urine et de sang peuvent être effectuées pour évaluer les taux d’anticorps antinucléaires (ANA), d’azote uréique et de créatinine. Une fois le diagnostic confirmé, une biopsie rénale peut être réalisée pour évaluer un traitement approprié.
L’objectif de tout schéma thérapeutique pour la néphrite lupique consiste à restaurer une fonction rénale appropriée. Des médicaments sur ordonnance peuvent être administrés pour soulager l’inflammation et supprimer le système immunitaire. Certaines personnes peuvent avoir besoin de subir une dialyse permanente pour contrôler les symptômes associés à leur fonction rénale altérée. Une greffe de rein peut être une option de traitement viable pour les cas graves impliquant des personnes atteintes de LED inactive.
Les complications associées à la néphrite lupique peuvent inclure une insuffisance rénale aiguë ou chronique et une insuffisance rénale terminale. Le pronostic associé à la néphrite lupique dépend de l’étendue de la maladie et de l’état de santé général de l’individu. Ceux qui connaissent des épisodes d’inflammation soudains ou aigus peuvent avoir des périodes où ils sont asymptomatiques et capables de gérer leurs symptômes avec des médicaments. D’autres peuvent être diagnostiqués avec une insuffisance rénale chronique nécessitant un traitement plus concentré. Les personnes qui subissent une greffe de rein peuvent présenter une récurrence de l’inflammation rénale entraînant une aggravation des symptômes.