La poïkilodermie de Civatte est une affection cutanée caractérisée par des plaques d’altération sur les côtés du cou. Principalement cosmétique, il a été décrit pour la première fois par le dermatologue français Achille Civatte en 1923. Il apparaît généralement chez les femmes plus âgées et on pense qu’il est causé par les dommages cumulatifs du soleil. La zone est rougeâtre avec des follicules pileux proéminents, ce qui la fait ressembler à une peau de poulet. Prendre des mesures de protection pour éviter une exposition prolongée au soleil contribuera grandement à prévenir la poïkilodermie de Civatte.
Chez les personnes à la peau claire, diverses conditions peuvent être causées par l’exposition au soleil, y compris le cancer. La poïkilodermie de Civatte n’est pas maligne, mais peut être inesthétique. Les zones généralement touchées comprennent les côtés du cou et parfois le haut de la poitrine, des endroits souvent exposés par les chemises décolletées et négligés lors de l’application d’un écran solaire. Les rougeurs semblent épargner la zone ombrée sous le menton. L’assombrissement et l’éclaircissement de la peau sous forme de taches inégales et marbrées, appelées hyper et hypopigmentation, sont caractéristiques de la maladie, tout comme les petits vaisseaux sanguins visibles.
Une variante du lymphome cutané à cellules T appelée poikiloderma vasculaire atrophicans (PVA) peut apparaître dans les mêmes zones. Elle ressemble en apparence à la poïkilodermie de Civatte, sauf qu’elle peut éclater sur une plus grande surface de peau et pas toujours là où il y a une exposition au soleil. Des zones tachetées de lumière et d’obscurité, ainsi que des rougeurs et une atrophie cutanée, sont les symptômes habituels. Le PVA peut apparaître comme un précurseur lorsque le lymphome est caché ou peut-être dû à une maladie auto-immune, telle que le lupus ou la sclérodermie. Il a généralement un meilleur pronostic que les autres types de lymphome.
La poïkilodermie de Civatte chez les personnes âgées peut survenir en conjonction avec la cutis rhomboidalis nuchae, une affection dans laquelle la peau exposée au soleil s’épaissit et devient coriace, produisant des sillons et des plis profonds hachurés. Ceci est très souvent observé chez les patients qui ont passé beaucoup de temps au soleil avec peu de protection. Il n’existe aucun traitement pour améliorer l’apparence de cette maladie, et elle ne nécessite généralement aucune intervention médicale, à moins qu’il n’y ait des signes de cancer de la peau.
Aucun agent curatif de la poïkilodermie de Civatte n’est connu, mais il peut être prévenu grâce à une protection solaire assidue. Les rayons UVA et UVB du soleil sont les plus forts entre 10h00 et 4h00 dans la plupart des climats, et sont pires près de l’équateur. Les gens devraient porter un écran solaire d’au moins 30 SPF correctement appliqué à intervalles réguliers. Des vêtements et des chapeaux tissés serrés aideront à filtrer la plupart des rayons. Les traitements au laser peuvent parfois aider avec la poïkilodermie de Civatte, mais une protection solaire dès le plus jeune âge est le meilleur moyen de l’éviter.