La polydipsie psychogène est une condition dans laquelle les patients ont une envie incontrôlable de boire des quantités excessives d’eau. Le terme polydipsie fait référence à une consommation excessive d’eau et le terme psychogène fait référence au fait que le désir de boire de l’eau découle d’un trouble mental. Les symptômes comprennent une soif accrue, une miction accrue, des nausées, des vomissements, de la confusion et des convulsions. Le traitement de la maladie repose sur la restriction de la consommation de liquides du patient concerné. Il est important de différencier la maladie des autres maladies qui peuvent l’imiter, car les traitements peuvent varier.
Les patients atteints de polydipsie psychogène ont généralement d’autres troubles psychiatriques coexistants, tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire ou la dépression. La raison pour laquelle les patients affectés par le trouble développent une soif insatiable n’est pas bien comprise, mais on pense qu’elle provient des déséquilibres neurochimiques associés à leurs troubles psychiatriques sous-jacents. Les patients atteints de la maladie boivent généralement plus de 2.6 litres (10 gallons) de liquide par jour.
Les symptômes de la polydipsie psychogène peuvent varier. Souvent, les patients essaient de cacher le fait qu’ils boivent autant de liquide, de sorte que les autres personnes autour d’eux pourraient ne pas remarquer qu’ils consomment autant d’eau. Si la maladie persiste pendant une période prolongée, les patients peuvent développer une maladie appelée hyponatrémie, qui est un déséquilibre électrolytique dans lequel la concentration de sodium dans le sang est trop faible. Les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements, des maux de tête, de la confusion ou même des convulsions. D’autres symptômes de polydipsie psychogène comprennent une augmentation de la miction et des symptômes psychiatriques.
Le processus de diagnostic d’un patient atteint de polydipsie psychogène comprend l’obtention d’un historique détaillé, la détermination de l’existence de troubles psychiatriques sous-jacents, l’apprentissage des médicaments pris par le patient et la réalisation de tests de laboratoire. Les patients atteints de la maladie développent souvent de faibles niveaux de sodium dans le sang. Ils produisent également de grandes quantités d’urine diluée. Le diagnostic est confirmé par un test de restriction d’eau surveillé, dans lequel il est interdit aux patients de boire quoi que ce soit. Si la concentration de sodium dans le sang augmente après avoir interdit aux patients de boire, le diagnostic peut être confirmé.
Il est important de différencier la polydipsie psychogène des autres conditions médicales qui peuvent provoquer des anomalies de laboratoire similaires. Le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) peut également amener un patient à développer de faibles niveaux de sodium dans le sang. Dans cette condition, cependant, il y a généralement une quantité plus élevée de sodium dans l’urine, et l’hyponatrémie ne se résout généralement pas immédiatement lors de la restriction de l’accès aux fluides. D’autres conditions qui peuvent imiter la polydipsie psychogène comprennent l’intoxication à l’ecstasy, la pseudohyponatrémie et l’hyponatrémie associée à l’exercice.