La psychose maniaco-dépressive est une maladie psychiatrique grave caractérisée par des sautes d’humeur prononcées et la présence de délires et d’hallucinations. Les personnes présentant cette présentation de maniaco-dépression, également connue sous le nom de trouble bipolaire, ont souvent des difficultés avec le fonctionnement quotidien, comme le maintien de relations et d’un travail, en raison de la nature prononcée de leur psychose, qui brouille leur perception de la réalité. Le traitement de cette maladie potentiellement débilitante nécessite souvent une hospitalisation et l’administration de médicaments pour stabiliser l’humeur et un traitement à long terme, y compris une psychothérapie.
Bien qu’il n’y ait pas de cause unique connue pour le développement de la maniaco-dépression, il a été affirmé que plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement progressif ou à son apparition aiguë. Certaines études ont suggéré que les individus bipolaires peuvent posséder une prédisposition génétique pour le trouble en raison de la présence d’une variance biologique ou d’un déséquilibre chimique. La présentation maniaco-dépressive semble être plus importante chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie. D’autres facteurs pouvant déclencher l’apparition de la maladie peuvent inclure des facteurs environnementaux, une dépendance et des abus chimiques et des traumatismes.
La présentation des symptômes bipolaires varie généralement d’un individu à l’autre et peut se manifester à des degrés divers en fonction de la sévérité des sautes d’humeur. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), il existe trois classifications distinctes du trouble bipolaire : bipolaire I, bipolaire II et cyclothymie, qui est considérée comme une présentation plus douce de la maladie. La psychose maniaco-dépressive peut être déclenchée par un épisode grave de dépression ou de manie.
Ceux qui développent une psychose maniaco-dépressive développent une perception altérée de la réalité qui se présente comme très réelle pour l’individu symptomatique. Essentiellement, l’intensité d’un événement déclencheur ou le passage de la dépression à la manie amène la personne affectée à rompre avec la réalité. Il ou elle peut avoir des hallucinations auditives et visuelles, comme entendre des voix ou voir des personnes ou des choses qui ne sont pas présentes. Certains individus psychotiques peuvent avoir des croyances irréalistes ou avoir des sentiments de persécution, comme croire qu’ils sont une figure religieuse ou qu’ils sont surveillés ou traqués. La psychose de l’individu peut rapidement devenir une condition débilitante qui l’empêche de fonctionner normalement et peut nécessiter une hospitalisation.
Un diagnostic de psychose maniaco-dépressive est généralement posé avec une évaluation des antécédents psychiatriques de l’individu et l’administration d’une variété de tests diagnostiques. La maniaco-dépression peut être difficile à diagnostiquer sans antécédents de comportements documentés ou cycliques. Pour un diagnostic de maniaco-dépression, un individu doit répondre aux critères établis tels que présentés dans le DSM pour une période de temps donnée.
Le critère comprend des marqueurs pour les extrémités dépressives et maniaques du spectre, ainsi que ceux qui peuvent se manifester au milieu d’un épisode mixte. Le nombre de critères requis et la durée de l’épisode pour un diagnostic varient selon la présentation des symptômes ; Autrement dit, les critères d’un épisode dépressif majeur seront généralement différents de ceux établis pour une rupture psychotique induite par la manie. Une fois qu’une évaluation a été faite et que les critères établis sont remplis, un diagnostic clair de trouble bipolaire I, II ou cyclothymique peut être posé. La psychose elle-même est classée comme une présentation de symptôme, et non comme une partie du diagnostic de trouble.
Les personnes souffrant de dépression peuvent présenter les signes caractéristiques d’une mauvaise humeur persistante, tels que la fatigue, la perte d’intérêt et des sentiments de culpabilité. Ceux qui vivent un épisode dépressif peuvent également développer des idées suicidaires, faire preuve de troubles de la concentration et éviter les situations sociales et professionnelles. Les personnes maniaques ont souvent besoin de peu ou pas de sommeil, sont extrêmement actives physiquement et ont un jugement altéré. Certains peuvent participer à des comportements à risque qu’ils n’adopteraient pas normalement, comme la promiscuité, la consommation et l’abus de substances, ou des situations qui peuvent les exposer à un risque de blessure ou de mort. Dans certains cas, la manie peut également inciter un individu à se fixer des objectifs ambitieux et inaccessibles qui peuvent le mettre en danger de ruine financière, personnelle, sociale ou professionnelle.
La psychose maniaco-dépressive nécessite généralement une hospitalisation pour éviter que l’individu ne se blesse lui-même ou autrui. L’hospitalisation permet également de faciliter le retour à la réalité de l’individu à l’aide de médicaments et de psychothérapie. Des médicaments tels que des antidépresseurs, des anticonvulsivants et des antipsychotiques peuvent être administrés individuellement ou en combinaison pour stabiliser l’humeur de la personne affectée. La psychothérapie est souvent considérée comme une partie nécessaire du traitement à long terme, incorporant des séances de thérapie individuelle, familiale et de groupe pour promouvoir l’éducation, la compréhension et des capacités d’adaptation saines.