La version céphalique fait référence à une procédure effectuée sur une femme enceinte afin de transformer un fœtus d’une présentation par le siège à une présentation céphalique. Une présentation céphalique se produit lorsque le fœtus est tourné vers le bas et est considéré comme le positionnement normal pour la naissance. La présentation du siège signifie que le fœtus s’approche d’abord des pieds ou des fesses du canal génital. Comme il peut y avoir de nombreuses complications lors des accouchements par le siège par voie vaginale, la plupart des bébés du siège sont accouchés par césarienne. La version céphalique peut être réalisée pendant la grossesse pour tenter de faire tourner le bébé afin de réduire le risque de complications ou la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Il existe deux types de version céphalique : interne et externe. Parce que le type interne peut être dangereux pour le fœtus, le médecin peut plutôt recommander une césarienne. Cependant, la procédure interne peut toujours être utilisée en cas d’urgence. Au cours de ce processus, le médecin insère sa main dans l’utérus, à travers le col de l’utérus, afin de tourner directement le fœtus.
La version céphalique externe est beaucoup plus pratiquée que la méthode interne. Cette procédure n’est généralement pas tentée avant environ 36 semaines de gestation, car de nombreux fœtus passeront de la présentation du siège à la présentation céphalique indépendamment à mesure que la grossesse progresse. Si le bébé se présente toujours par le siège à la fin de la grossesse, il ne se retournera probablement pas tout seul et le médecin peut suggérer cette intervention.
Avant d’effectuer la procédure, le médecin effectuera généralement une échographie pour confirmer que le fœtus est toujours en présentation du siège. Le médecin peut également effectuer un test de non-stress avant et après la version céphalique pour vérifier le bien-être du fœtus. Dans certains cas, la mère peut recevoir des médicaments pour détendre son utérus ou une anesthésie pour réduire l’inconfort. Le médecin appuie ensuite sur l’extérieur de l’abdomen de la mère, en utilisant ses mains pour mettre manuellement le fœtus en position tête en bas.
La version céphalique externe est généralement effectuée en ambulatoire, avec certains risques. Il existe un faible risque de travail prématuré ou de rupture des membranes. Si le fœtus montre des signes de détresse pendant la procédure et que cela ne s’améliore pas après l’arrêt de la procédure, une césarienne peut être nécessaire. Il est également possible qu’après une version céphalique réussie, le fœtus puisse revenir à la présentation par le siège.
Dans l’ensemble, les études indiquent que la version céphalique externe est une procédure sûre lorsqu’elle est effectuée par des professionnels qualifiés. Pour les femmes enceintes dont les fœtus sont en présentation du siège, une procédure réussie peut aider à réduire les complications pendant l’accouchement. De plus, pour les femmes qui souhaitent accoucher par voie vaginale, la procédure peut les aider à éviter d’avoir une césarienne.