La tachycardie supraventriculaire, ou ablation SVT, implique à la fois des procédures non chirurgicales et chirurgicales pour bloquer les voies électriques anormales qui provoquent une augmentation des fréquences cardiaques. Les électrophysiologistes cardiaques n’effectuent généralement pas la procédure à moins que la maladie ne réponde pas aux médicaments ou au traitement ou que le patient devienne physiquement handicapé. Les candidats à la procédure subissent une ablation en milieu hospitalier et les patients non chirurgicaux rentrent généralement chez eux plus tard dans la journée.
Au cours d’une ablation non chirurgicale de la TVS, le patient reçoit un sédatif léger et un anesthésique local au site d’insertion. À l’aide d’une imagerie de type radiographie, un électrophysiologiste enfile des cathéters de la taille d’un fil dans les veines principales de la partie supérieure des cuisses, canalisant les cathéters vers le cœur. À travers les cathéters, le médecin insère les fils d’ablation, les dirigeant vers la zone du cœur qui produit la voie électrique anormale.
Si la tachycardie ne se produit pas immédiatement, le médecin peut déclencher la réponse en utilisant des médicaments ou d’autres méthodes pour cibler l’emplacement exact de l’anomalie. Après avoir localisé la zone à problème, un cardiologue spécialement formé utilise la cryothermie, des lasers, des micro-ondes ou des ondes radio transmises le long du fil d’ablation pour brûler les tissus à l’intérieur des veines pulmonaires à des endroits désignés. Cela empêche les impulsions anormales.
Une fois que les médecins estiment que la tachycardie a été suffisamment éliminée, ils retirent les cathéters et les fils et appliquent un pansement sur les sites d’insertion. Le patient reste allongé sur le dos dans un environnement postopératoire surveillé pendant quatre à huit heures, ce qui laisse aux vaisseaux suffisamment de temps pour se fermer et commencer la guérison. Après le délai recommandé, le patient rentre généralement chez lui et reprend ses activités normales dans les 48 heures. Les patients présentent fréquemment de légères ecchymoses et gonflements au niveau des sites d’insertion.
L’ablation de la TVS impliquant une intervention chirurgicale modifiée nécessite de pratiquer de petites incisions dans la paroi thoracique d’un patient anesthésié. A travers ces incisions, le chirurgien insère une caméra endoscopique et les instruments nécessaires à la réalisation de l’ablation. La procédure ne nécessite aucune ablation chirurgicale des tissus, mais utilise des fils d’ablation similaires aux instruments utilisés dans l’ablation par cathétérisme. En utilisant cette méthode, les chirurgiens peuvent voir les régions spécifiques du cœur qui provoquent des impulsions anormales et brûler le tissu cardiaque pour inhiber la tachycardie. Le patient reste hospitalisé jusqu’à trois jours après l’intervention.
Un chirurgien effectue généralement la procédure d’ablation de la TSV à cœur ouvert lorsqu’un patient a besoin d’un pontage ou d’une réparation valvulaire en plus de la résolution de la tachycardie. Sous anesthésie générale, le chirurgien arrête le cœur et place le patient sur une machine cœur/poumon mécanique. Après avoir terminé les réparations cardiaques nécessaires, le chirurgien redémarre le cœur. Un chirurgien cardiaque peut effectuer une ablation en plaçant de petites coupures ou des coupures dans le tissu cardiaque, qui bloquent les voies anormales et corrigent les rythmes cardiaques. Le plus souvent, le chirurgien brûle les tissus, ce qui entraîne moins de complications. Le temps d’hospitalisation après la chirurgie varie de trois à sept jours.