L’acidose métabolique hyperchlorémique est une baisse du niveau d’acidité dans le corps, ou du niveau de pH, qui peut entraîner de graves complications si elle n’est pas corrigée. Des échantillons de fluides du patient révéleront une concentration plus élevée de sodium dans le plasma, ainsi qu’une baisse du tampon bicarbonate qui maintient normalement le pH dans une plage de sécurité. La différence entre les anions chargés négativement et les cations chargés positivement, connue sous le nom de trou anionique, est normale chez les patients atteints d’acidose métabolique hyperchlorémique. Tous ces signes diagnostiques peuvent aider un professionnel de la santé à identifier la maladie et à commencer à explorer les causes possibles.
Cette situation peut survenir chez un patient pour un certain nombre de raisons. L’un peut être une perte de bicarbonate par le tube digestif. Un déséquilibre hydrique, où le patient perd rapidement des fluides ou reçoit une perfusion de fluides qui n’est pas équilibré de manière appropriée, peut également provoquer une acidose métabolique hyperchlorémique. Les patients souffrant d’insuffisance rénale et de diabète sévère peuvent également développer une acidose comme complication potentielle.
En milieu hospitalier, les déséquilibres du pH peuvent être une préoccupation constante. Les patients hospitalisés pendant de longues périodes, en particulier en soins intensifs, peuvent être plus enclins à développer de telles complications. Les infirmières peuvent les surveiller de près pour s’assurer qu’ils reçoivent les fluides appropriés et vérifier leur sérum sanguin pour déceler des signes d’acidose ou de l’affection opposée, l’alcalose, en cours de développement. Il peut être difficile de maintenir un patient gravement malade stable, car les systèmes du corps peuvent commencer à s’arrêter.
Les patients ayant un pH bas dans le sérum et les tissus du corps peuvent présenter des symptômes tels que des maux de tête, des douleurs thoraciques et des nausées. Il peut être difficile d’identifier l’acidose à partir des seuls symptômes, car ils peuvent être associés à de nombreuses autres conditions médicales. Les analyses de sang peuvent révéler un pH anormal dans le plasma du patient et fourniront également des informations sur les spécificités de l’acidose. Si le trou anionique est normal, par exemple, le patient a une acidose métabolique hyperchlorémique, contrairement à d’autres formes d’acidose où il peut être élevé.
Le traitement peut commencer dès que possible pour diminuer l’acidité et prévenir les complications graves comme le coma et les lésions cardiaques. Au fur et à mesure que le patient se stabilise, les tests peuvent continuer pour déterminer pourquoi le patient a développé une acidose métabolique hyperchlorémique. Ce test est important, car il permet aux prestataires médicaux de prendre des mesures pour éviter une récurrence de l’épisode. Un cas d’acidose métabolique hyperchlorémique peut révéler un problème médical sous-jacent ou pourrait illustrer qu’un problème de santé chronique est mal contrôlé.