L’angioplastie carotidienne est une chirurgie mini-invasive réalisée pour améliorer le flux sanguin dans les artères carotides rétrécies. Utilisée pour inverser les effets du rétrécissement artériel induit par la plaque, l’angioplastie carotidienne implique généralement la mise en place d’un stent pour assurer une bonne circulation sanguine. L’angioplastie carotidienne comporte un risque de complications, notamment une crise cardiaque et un blocage récurrent connu sous le nom de resténose.
Nécessitant généralement une hospitalisation d’une nuit, l’angioplastie carotidienne est généralement réalisée par une seule incision dans l’aine. Un anesthésique local est administré au site d’incision où un cathéter à ballonnet est introduit dans l’artère affectée. La fluoroscopie, une forme de technologie guidée par l’image, et un matériau de contraste sont utilisés pour assurer un placement correct du cathéter dans la zone ciblée de blocage dans le cou.
Une fois le cathéter positionné, le ballonnet est gonflé pour éliminer le blocage et élargir le passage. La pression exercée par le ballonnet gonflé sert à presser la plaque accumulée contre les parois de l’artère et à l’écarter. Avant que le ballon ne soit dégonflé et retiré, un stent à mailles est positionné à l’endroit où le blocage s’est formé. La mise en place d’un stent sert à renforcer les parois artérielles affaiblies et à maintenir le passage ouvert. Selon le type, le stent peut posséder un filtre conçu pour capturer la plaque déplacée et prévenir les complications.
Des tests d’angioplastie post-carotide peuvent être effectués, y compris une échographie carotidienne, pour évaluer le débit sanguin artériel et l’état de l’artère. Outre une éventuelle réaction allergique au produit de contraste, les risques supplémentaires associés à l’angioplastie carotidienne peuvent inclure une infection, un saignement excessif au site d’incision et un accident vasculaire cérébral. Les personnes sont généralement surveillées pendant la nuit et reçoivent des instructions de soins à domicile avant leur congé concernant l’utilisation de médicaments et les éventuelles restrictions d’activité.
Situées de chaque côté du cou, les artères carotides fournissent du sang oxygéné au cerveau. La constriction artérielle peut altérer considérablement la quantité et la qualité du flux sanguin, ce qui expose un individu à un risque d’AVC. Un son distinct créé par une circulation sanguine altérée, connu sous le nom de bruit, est souvent le seul signe de constriction de l’artère carotide. En l’absence de bruit, un blocage au sein de l’artère carotide est généralement détecté lors d’une échographie carotidienne. Lors de la découverte, une batterie de tests supplémentaires, y compris une angiographie carotidienne, peut être effectuée pour déterminer l’étendue du rétrécissement artériel.
L’athérosclérose est associée à la majorité des cas de maladie artérielle nécessitant une angioplastie carotidienne. Les signes et symptômes de rétrécissement de l’artère carotide se développent progressivement sur le long terme et se présentent généralement avec une interruption du flux sanguin. Des signes comprenant une faiblesse unilatérale ou une faiblesse affectant un côté du corps et des troubles de la cognition, de la parole ou de la vision peuvent indiquer un accident ischémique transitoire (AIT) nécessitant des soins médicaux immédiats. Idéalement, un diagnostic de maladie de l’artère carotide est confirmé et une intervention chirurgicale est effectuée avant l’apparition des symptômes ou l’apparition d’un AIT.
L’angioplastie carotidienne ne doit pas être considérée comme un traitement ou un remède pour la maladie de l’artère carotide. La procédure est effectuée pour atténuer les effets de la maladie et réduire le risque d’AVC. La mise en œuvre de changements alimentaires et de modes de vie sains, tels que l’exercice régulier, est essentielle pour ralentir la progression du rétrécissement artériel induit par la plaque. Certaines personnes peuvent également prendre des médicaments, comme un hypocholestérolémiant, sur recommandation de leur médecin.