Le syndrome de plica est une cause assez fréquente de douleur et d’instabilité au genou. Il se produit lorsque des plis de tissu articulaire appelés plica deviennent irrités, enflammés et enflés. Une personne peut développer le syndrome de plica à la suite d’une blessure directe ou à la suite d’une surutilisation chronique de l’articulation. La plupart des cas sont bénins et temporaires, et les gens sont capables de revenir à des niveaux d’activité normaux après environ quatre semaines de repos. Cependant, si le tissu plica est gravement endommagé, une intervention chirurgicale et un long programme de rééducation peuvent être nécessaires pour récupérer complètement.
Le tissu plica joue un rôle majeur dans le développement des structures du genou pendant qu’un fœtus est dans l’utérus. La plupart des tissus plica se détériorent pour faire place aux tendons, au cartilage et aux os au cours du deuxième trimestre, et les restes de plica forment quatre petits plis dans le genou. Le pli le plus proche de l’intérieur de l’articulation du genou est généralement celui qui est impliqué dans le syndrome de plica. Les problèmes surviennent lorsqu’une personne exerce une pression excessive sur le genou, soit à cause d’une course et d’une flexion excessives, soit d’une torsion ou d’un impact soudains. Les athlètes, les personnes très actives et les victimes d’accidents de voiture sont les plus susceptibles de souffrir du syndrome de plica.
Les symptômes du syndrome de plica dépendent de la gravité et de la nature de la blessure. Les tissus irrités peuvent rendre la partie interne de l’articulation sensible, douloureuse et raide. Il peut être possible d’entendre un claquement ou un claquement lorsque vous pliez le genou. Si des dommages importants se sont produits, il peut être très douloureux de porter du poids sur la jambe affectée. Parfois, une rougeur et un gonflement accompagnent d’autres symptômes.
Il est important de consulter un médecin chaque fois que des symptômes douloureux se développent pour obtenir un diagnostic précis. Un médecin peut effectuer un examen physique pour déterminer si la douleur est causée par une inflammation du tissu plica ou un problème plus grave, tel qu’une fracture osseuse ou un tendon déchiré. Des examens d’imagerie par résonance magnétique sont souvent effectués pour confirmer l’inflammation des tissus mous du genou.
La plupart des patients présentant des symptômes relativement mineurs doivent se reposer et se glacer les genoux pendant plusieurs semaines. Les analgésiques et les anti-inflammatoires en vente libre peuvent également aider à réduire les symptômes. Si la douleur est intense au moment de l’examen, le médecin peut décider d’injecter une solution de corticoïdes directement dans l’articulation. Il est important de laisser au genou suffisamment de temps pour récupérer avant de reprendre l’activité afin d’éviter d’autres blessures.
La chirurgie arthroscopique n’est nécessaire que si une personne ne s’améliore pas avec un traitement conservateur. Un chirurgien orthopédiste qualifié peut retirer ou renforcer le tissu plica endommagé de l’articulation. Cela peut prendre jusqu’à six mois pour se remettre d’une intervention chirurgicale, période pendant laquelle une personne a besoin de beaucoup de repos et d’une thérapie physique guidée. La chirurgie du syndrome de plica est généralement très efficace et la majorité des patients sont finalement capables de revenir à des niveaux d’activité normaux.