L’hémodialyse est une procédure médicale qui est effectuée une fois que les reins commencent à défaillir. L’hémodialyse chronique signifie que cette procédure doit être effectuée sur une base continue. Avec l’hémodialyse chronique, le patient est connecté à une machine qui retire le sang du corps afin de filtrer les toxines avant de renvoyer le sang nettoyé dans le corps. Cette procédure peut prendre plusieurs heures à la fois et est souvent effectuée plusieurs fois par semaine.
Il existe plusieurs raisons potentielles pour lesquelles les reins pourraient échouer, ce qui rend l’hémodialyse chronique une nécessité afin de sauver la vie du patient. Les maladies rénales telles que la maladie polykystique des reins progressent souvent au point où les traitements de dialyse deviennent nécessaires. Certaines conditions médicales, telles que le diabète, peuvent également entraîner une insuffisance rénale. Les poisons ainsi que certains médicaments sont également connus pour avoir un impact négatif sur la fonction rénale.
Sans une fonction rénale appropriée, le corps n’est pas capable de filtrer les toxines ou les déchets dangereux du corps. Après un certain temps, les toxines s’accumulent dans les différentes cellules et tissus du corps, provoquant une maladie appelée urémie. Cette condition provoque un excès de liquide dans les tissus du corps ainsi qu’une anémie et des déséquilibres électrolytiques. Sans traitement, cette condition peut être potentiellement mortelle. La dialyse telle que l’hémodialyse chronique ou la greffe de rein est le traitement de base de l’urémie.
Des préparatifs doivent être faits avant le début des traitements de dialyse, souvent plusieurs semaines ou mois à l’avance. Un point d’accès pour les aiguilles utilisées dans les traitements d’hémodialyse chronique est nécessaire. Ce point d’accès est important car, sans lui, les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés par l’insertion constante d’aiguilles. Cela est particulièrement vrai parce que les aiguilles utilisées pour ce traitement ont tendance à être assez grosses.
Il existe plusieurs options en ce qui concerne le point d’accès. La méthode la plus préférée est la fistule artérioveineuse. Ce point d’accès nécessite une intervention chirurgicale dans laquelle une artère et une veine sont reliées l’une à l’autre. Cela permet à la veine de devenir plus forte et plus large, ce qui facilite l’insertion de l’aiguille. Cette méthode est préférée car elle a tendance à durer plus longtemps que les autres méthodes d’accès vasculaire, et il y a également moins de risque d’infection qu’avec d’autres options.
Si la fistule AV n’est pas une option viable, une greffe peut être effectuée à la place. Dans cette procédure, un chemin est créé entre l’artère et la veine à l’aide d’un tube synthétique. Dans certaines situations, un cathéter temporaire peut être placé dans l’une des veines les plus grosses, comme dans l’aine ou le cou. Ce cathéter peut être utilisé comme point d’accès jusqu’à ce qu’un autre type puisse être utilisé.