L’hépatosplénomégalie est une affection médicale dans laquelle le foie et la rate sont hypertrophiés. Un professionnel de la santé peut poser un diagnostic d’hépatosplénomégalie lors d’un examen clinique. Les causes courantes incluent la présence de certains autres problèmes médicaux, tels que la mononucléose, l’hépatite et certains types de troubles génétiques. Les traitements prescrits dépendent du diagnostic spécifique.
Symptômes
Le symptôme le plus courant de l’hépatosplénomégalie est une douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Il peut également y avoir un gonflement notable, en particulier du côté droit de l’abdomen, ainsi que des tremblements et de la fièvre. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont des problèmes gastro-intestinaux comme des maux d’estomac, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des changements dans la couleur de l’urine et des selles. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ils peuvent également développer une jaunisse, qui est un jaunissement de la peau et des yeux. En plus de ces symptômes, les personnes atteintes de cette maladie présentent généralement des symptômes liés à la maladie ou au trouble sous-jacent à l’origine de l’enflure.
Causes
Les causes courantes d’hépatosplénomégalie sont la mononucléose, l’hépatite et les troubles de stockage lysosomal (LSD). La mononucléose se propage par la salive et le mucus et peut provoquer une forte fièvre, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et un mal de gorge sévère. Les patients diagnostiqués avec la mononucléose ont le plus souvent entre 15 et 17 ans, et la plupart d’entre eux se rétablissent complètement une fois que le virus a suivi son cours. Les antibiotiques ne fonctionnent généralement pas dans le traitement de ce type de virus, bien que certains spécialistes de la santé puissent prescrire des corticostéroïdes pour aider à soulager l’enflure de la gorge.
Une autre cause fréquente de cette maladie est l’hépatite virale aiguë. En plus d’une hypertrophie du foie et de la rate, les patients atteints d’hépatite virale aiguë peuvent également présenter un manque d’appétit, de la fièvre et une jaunisse de la peau ou du blanc des yeux. Le rétablissement peut prendre jusqu’à huit semaines et le traitement implique normalement plusieurs cures de médicaments antiviraux.
Les LSD, un groupe d’environ 50 maladies génétiques rares, peuvent également provoquer un gonflement du foie et de la rate. Les LSD les plus courants sont les maladies de Gaucher, de Niemann-Pick et de Tay-Sachs. Chacun est généralement diagnostiqué dans la petite enfance et peut entraîner la mort peu de temps après. Il n’y a pas de remède contre le LSD, mais le traitement par greffe de moelle osseuse et thérapie de remplacement enzymatique peut soulager certains symptômes.
D’autres causes d’hépatosplénomégalie peuvent inclure la tuberculose, le paludisme et certaines formes de cancer. Certains troubles auto-immuns peuvent également conduire à cette maladie, notamment le lupus érythémateux disséminé (LED) et la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Les infections parasitaires, l’alcoolisme chronique et la fièvre des griffes du chat sont également associés à un gonflement du foie et de la rate.
Diagnostic
L’hépatosplénomégalie est généralement diagnostiquée par une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) de l’abdomen. Si un professionnel de la santé soupçonne qu’une personne a une maladie qui affecte le foie et la rate, il ou elle demandera généralement des tests pour cette condition également. Par exemple, si une personne se présente avec une jaunisse et se plaint de douleurs abdominales, le professionnel de la santé la testera pour l’hépatite et effectuera une analyse de l’abdomen.
Traitement
Le traitement de l’hépatosplénomégalie dépend en grande partie de la cause sous-jacente. La plupart du temps, lorsque cela est traité, le gonflement diminue naturellement. Chez les personnes atteintes d’affections incurables, le traitement se concentre sur la gestion des symptômes et l’amélioration de la fonction du foie et de la rate. Cela inclut des choses comme la thérapie de remplacement enzymatique, qui peut aider à réduire la taille du foie et de la rate, et éviter les choses qui stressent le foie, comme boire de l’alcool ou prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Complications
Il y a un certain nombre de complications associées à cette condition, y compris l’insuffisance hépatique. Si cela se produit, une personne peut devenir confuse, tomber dans le coma ou mourir. L’hépatosplénomégalie peut également entraîner une rupture de la rate, ce qui peut provoquer une hémorragie interne grave et la mort.