L’intervention thérapeutique en cas de crise (ICT) est un mode de conseil qui est pratiqué dans des environnements de patients extrêmement instables et dangereux et qui cherche à modifier les mécanismes d’adaptation inadaptés et les réponses destructrices d’un patient tout en encourageant des habitudes de gestion du stress constructives. Plutôt que de s’appuyer sur la force et la retenue face à des patients agressifs, l’intervention thérapeutique en cas de crise met l’accent sur la sensibilité, les règles, le leadership et la réorientation. Les conseillers utilisent des diversions, des stratégies de liaison et des interactions verbales pour calmer les clients, laissant l’intervention physique en dernier recours pratiquée seulement pendant une courte période. Même dans ce cas, la contention physique et la suppression dans les TCI nécessitent une surveillance et ne peuvent pas être utilisées comme une forme de discipline – seulement un moyen de protéger les patients et les travailleurs.
La TCI n’est pas pratiquée uniquement en cas de conflit ou de crise. Il s’agit plutôt d’une intervention continue conçue pour rendre les moments de crise plus tolérables et gérables. Développée à l’origine dans les années 1980 pour être utilisée dans les centres de traitement résidentiels desservant les enfants et les adolescents, l’intervention thérapeutique en cas de crise est reconnue pour désamorcer les scénarios de crise, en atténuant le risque de blessure physique lors d’une confrontation chargée d’émotion et en réduisant la probabilité que le patient répète Actions.
Encore largement pratiqué dans les centres résidentiels pour adolescents, le TCI est un modèle de thérapie spécifique et formel basé sur la recherche qui est enseigné à travers un programme et une littérature certifiés par des formateurs certifiés. Les thérapeutes agréés et les travailleurs de la santé mentale qui ont été coachés et évalués dans les méthodes et stratégies de TCI sont les principaux utilisateurs de l’intervention thérapeutique en cas de crise. Pour des raisons de sécurité et d’efficacité, ce modèle d’intervention repose sur une approche d’équipe et est rarement exécuté par un seul conseiller s’occupant d’un patient frustré ou violent. Plutôt que de s’en remettre à la force et à la retenue face à des clients agressifs, l’intervention thérapeutique en cas de crise met l’accent sur la sensibilité, le leadership et la réorientation.
Au cours de la formation pour TCI, qui peut durer 30 heures ou plus, les travailleurs apprennent d’abord les phases du développement de l’enfant afin que tout comportement rencontré puisse être compris comme normal ou anormal. Les travailleurs apprennent à planifier des activités pour créer un environnement agréable pour les patients en difficulté et à utiliser le traitement de groupe afin que tous les patients puissent partager leurs sentiments et s’exprimer. Les formateurs enseignent également aux professionnels de la santé mentale comment établir correctement des relations avec les enfants et les jeunes tout en établissant des routines et des transitions afin que les patients se trouvent régulièrement dans un milieu prévisible et apaisant.
Après avoir terminé la formation, les professionnels de la santé mentale reçoivent une certification en TCI, qui doit être mise à jour chaque année après de courtes périodes de recyclage. Les patients des structures utilisant l’intervention thérapeutique de crise sont également formés, mais par des membres du personnel ; les membres du personnel enseignent aux jeunes des compétences émotionnelles et des méthodes pour gérer le stress avant toute crise ou tout traumatisme. Des compétences d’écoute et de communication sont également enseignées, y compris des moyens non verbaux de communiquer les besoins et les angoisses.