L’ophtalmopathie de Graves est une maladie inflammatoire des yeux généralement observée chez les patients atteints d’hyperthyroïdie, où la glande thyroïde est hyperactive. Les patients atteints d’ophtalmopathie de Graves peuvent présenter des symptômes allant d’une rougeur autour des yeux à des yeux exorbités. Les traitements peuvent inclure du glaçage, des médicaments et parfois une intervention chirurgicale. Un ophtalmologiste supervise généralement les soins pour cette affection et surveillera le patient pour détecter des signes de gravité et de complications croissantes.
Les patients atteints d’ophtalmopathie de Graves ont généralement une affection thyroïdienne spécifique appelée maladie de Graves. La maladie de Basedow est une maladie auto-immune causée par des attaques immunitaires mal dirigées contre le tissu thyroïdien. Le système immunitaire identifie une protéine présente sur les cellules thyroïdiennes comme étrangère et réagit à ces cellules, entraînant un gonflement et une inflammation. La même protéine se trouve dans les muscles oculaires, et de nombreux patients atteints de la maladie de Graves souffrent d’une légère irritation des yeux à la suite d’une inflammation de faible intensité. Les patients atteints d’ophtalmopathie de Graves sévère ont les yeux exorbités lorsque les muscles irrités poussent l’œil hors de sa position.
Les traitements conservateurs de l’ophtalmopathie de Graves peuvent inclure l’élévation de la tête la nuit pour réduire l’enflure, l’utilisation de sacs de glace pour traiter l’inflammation et l’application de collyres lubrifiants pour traiter la sécheresse oculaire et la douleur. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utiles pour réduire l’enflure et rendre l’œil plus confortable dans l’orbite. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour remodeler l’alvéole pour s’adapter au gonflement peut être nécessaire après l’échec d’autres traitements.
Les patients atteints d’hyperthyroïdie, en particulier d’hyperthyroïdie de Graves, doivent être attentifs à la douleur et à l’irritation oculaires. Les changements de vision sont également une source de préoccupation, car ils peuvent refléter des dommages aux muscles oculaires, ce qui rend plus difficile le suivi des images ou la mise au point. Des symptômes tels que rougeur, gonflement, larmoiement et démangeaisons sont tous des signes avant-coureurs de l’ophtalmopathie de Graves. Cette condition peut se stabiliser et se résoudre d’elle-même, mais ce n’est pas toujours le cas. L’accès précoce au traitement peut réduire le risque de complications, telles que le fait de pousser l’œil hors de l’orbite.
Le traitement de l’hyperthyroïdie sous-jacente ne résoudra pas nécessairement l’ophtalmopathie de Graves. La réaction auto-immune est toujours présente et, même si les hormones thyroïdiennes peuvent revenir à la normale, le système immunitaire continuera d’attaquer les muscles de l’œil. Les personnes ayant des antécédents de maladie de Graves qui développent une irritation des yeux doivent informer leur médecin de leurs antécédents médicaux, car cela peut être très pertinent pour le diagnostic et le traitement. Suivre les directives pour des examens oculaires réguliers aidera les patients à identifier les problèmes tels que le glaucome, les allergies et les changements de vision tôt, lorsqu’ils sont plus faciles à traiter.