La phase lutéale est la période du cycle menstruel d’une femme entre l’ovulation et la menstruation. Pour qu’une grossesse se produise, la phase lutéale doit être suffisamment longue pour que la muqueuse utérine, ou endomètre, se développe au point où un embryon peut s’implanter. Si la phase lutéale est inférieure à dix jours, certains médecins disent moins de 12 jours, il n’y a pas de temps pour que cela se produise. Cette condition est connue sous le nom de défaut de la phase lutéale, également appelé LPD. La condition peut provoquer une fausse couche précoce et est souvent associée à l’infertilité. Les traitements, y compris les injections de progestérone, les suppléments hormonaux et les médicaments de fertilité, sont souvent efficaces.
La phase lutéale, et donc le défaut de phase lutéale, tire son nom du corps jaune, une structure qui se développe après l’ovulation et sécrète une hormone appelée progestérone. C’est cette hormone qui déclenche l’épaississement de la muqueuse utérine et permet éventuellement l’implantation d’un embryon. La progestérone maintient également les règles à distance, empêchant une fausse couche précoce. Une cause connue du défaut est lorsque le corps jaune cesse de produire des hormones prématurément. Dans ce cas, la muqueuse utérine ne se développera pas complètement, l’implantation sera impossible et les règles commenceront plus tôt que la normale.
Même si le corps jaune fonctionne correctement et pendant la bonne durée, un défaut peut toujours se produire. Parfois, la muqueuse utérine ne réagit pas aux niveaux accrus de progestérone. Le résultat est le même que lorsque le corps jaune ne fonctionne pas correctement.
Ces deux causes d’anomalie de la phase lutéale surviennent dans la seconde moitié du cycle menstruel. Il est également possible que des problèmes avec la première moitié du cycle provoquent ou contribuent au défaut de phase. Pendant ce temps, les ovaires produisent des follicules, dont l’un deviendra plus tard le corps jaune. Si ces follicules ne se développent pas correctement, le corps jaune résultant peut également être sous-développé, ce qui le fait fonctionner de manière incorrecte.
Pour les femmes qui n’essayent pas de concevoir, l’anomalie de la phase lutéale n’est pas nécessairement un problème, mais pour celles qui veulent avoir un bébé, cela peut être un obstacle sérieux. En général, le seul symptôme évident d’un défaut est le raccourcissement du temps entre l’ovulation et la menstruation. Certaines femmes peuvent également remarquer que leur température corporelle basale, qui augmente normalement après l’ovulation, n’est pas systématiquement plus élevée que leur température avant l’ovulation. Heureusement, il existe plusieurs moyens médicaux de détecter un défaut, notamment des tests sanguins à un moment stratégique pour déterminer les niveaux de progestérone, une échographie pour vérifier l’épaisseur de la muqueuse utérine ou une biopsie de la muqueuse utérine pour savoir si son stade de développement est compatible avec le jour même du cycle menstruel auquel le test est effectué.
Une fois le défaut de la phase lutéale diagnostiqué, il peut généralement être traité facilement et efficacement avec des suppléments de vitamine B6, des suppléments de progestérone ou du Clomid, un médicament de fertilité couramment prescrit qui améliore la production de progestérone.