Un méningiome pétroclival est un type de tumeur cérébrale située près de la base du crâne, dans une zone connue sous le nom de jonction pétroclivale. Ces tumeurs sont difficiles à traiter, car elles sont situées profondément à l’intérieur du cerveau et peuvent être difficiles d’accès chirurgicalement. Le traitement est généralement supervisé par un oncologue, qui travaille avec un neurochirurgien pour déterminer si la tumeur est opérable et pour développer une approche de traitement appropriée. Le pronostic est variable, en fonction de la taille de la tumeur, du moment où elle est identifiée et de sa position précise.
Les méningiomes sont des tumeurs cérébrales relativement fréquentes. Beaucoup sont bénins, bien qu’ils puissent provoquer des symptômes à mesure qu’ils grossissent en augmentant la pression sur le cerveau. Les patients peuvent développer des maux de tête, des nausées et des vomissements. Dans le cas du méningiome pétroclival, la tumeur est proche d’un certain nombre de structures très importantes, dont le nerf trijumeau, responsable de la sensation faciale. Le patient peut développer une sensation anormale dans et autour du visage à mesure que la tumeur se développe.
Les patients qui développent des symptômes neurologiques comme ceux observés dans un méningiome pétroclival finissent généralement par être pris en charge par un neurologue, qui peut identifier le cancer avec des études d’imagerie telles que des IRM du cerveau. Plusieurs séries de scans peuvent être recommandées pour obtenir une image aussi complète que possible sans avoir à entrer dans le crâne. Le médecin peut localiser l’emplacement de la tumeur par rapport à d’autres structures du cerveau pour en savoir plus sur le pronostic du patient et les options de traitement.
La jonction pétroclivale est située presque au milieu du crâne. En chirurgie, cette zone est difficile à approcher sans blesser les tissus voisins, y compris les veines et les nerfs délicats alimentant diverses régions du cerveau. Historiquement, ces tumeurs étaient souvent considérées comme inopérables. Les améliorations de la technique chirurgicale et le développement de technologies telles que la chirurgie aux rayons gamma, où les chirurgiens utilisent des radiations soigneusement dirigées pour détruire une tumeur, ont amélioré les résultats pour les patients atteints de méningiome pétroclival.
Dans les cas où la tumeur peut être atteinte chirurgicalement, un chirurgien peut retirer autant de croissance que possible et peut recommander une chimiothérapie et une radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Les tumeurs inopérables peuvent encore répondre au traitement. Chaque cas est différent, et l’examen des études d’imagerie médicale, ainsi qu’un examen des antécédents du patient peuvent être utilisés pour orienter un plan de traitement ; chez un patient âgé en mauvaise santé, par exemple, le traitement peut être axé sur le maintien du confort du patient plutôt que de prendre des mesures pour essayer de sauver le patient.