Une tumeur rénale est une croissance anormale ou une tumeur qui peut être bénigne ou maligne. Ces néoplasmes sont généralement détectés lors d’une échographie, d’une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou d’une tomodensitométrie (TDM) qui a été ordonnée pour examiner les organes internes en raison d’un problème avec les reins ou un autre organe. Les néoplasmes remplis de liquide sont souvent appelés kystes, tandis que les néoplasmes solides peuvent également être appelés tumeurs, masses, cellules néoplasiques ou néoplasie. Les néoplasmes ressemblant à des kystes qui semblent bénins ne sont généralement pas traités, mais peuvent être réévalués périodiquement pour suivre tout changement. Les néoplasmes rénaux denses ont plus de chances d’être malins et nécessitent généralement soit une imagerie plus avancée, soit une intervention chirurgicale pour obtenir un échantillon du tissu pour un examen pathologique.
Une fois qu’un néoplasme du rein a été identifié à l’aide d’un scanner d’imagerie, le plan d’action dépend de la consistance de la masse. Les néoplasmes qui ressemblent à un kyste ne sont généralement pas traités et sont surveillés périodiquement pour tout changement anatomique. Tout néoplasme concentré avec un noyau solide pourrait être malin et nécessiter une enquête plus approfondie. Certains médecins peuvent commencer par commander des tomodensitogrammes plus avancés tels que des tomodensitogrammes tridimensionnels (3-D), une tomodensitométrie, une angio-IRM 3-D ou un pyélogramme pour mieux voir la composition ou la vascularisation de la masse.
Un néoplasme du rein qui est solide, ressemble à un cancer ou mesure 3.5 pouces (environ 9 cm) ou plus est généralement cancéreux. Ces masses de cellules néoplasiques nécessiteront un examen plus invasif pour déterminer si les cellules sont malignes. Le médecin peut ordonner une uretérscopie, une analyse d’urine, une biopsie à l’aiguille fine de la région ou même une intervention chirurgicale pour obtenir un échantillon de la tumeur.
Le traitement d’une tumeur maligne du rein dépend de la taille de la tumeur, des symptômes que présente le patient, des autres maladies du patient et de son état de santé et de ses antécédents familiaux. Les petites tumeurs qui n’ont pas métastasé sont souvent traitées par une néphrectomie partielle ou l’ablation d’une partie seulement du rein. Une tumeur rénale plus avancée peut être traitée par une ablation totale du rein appelée néphrectomie radicale. C’est possible parce que le corps a deux reins. Certaines tumeurs peuvent également être traitées par ablation ou destruction du tissu anormal avec une sonde froide, appelée cryoablation percutanée, ou avec une sonde chaude, appelée ablation percutanée par radiofréquence.
Les néoplasmes bénins du rein présentent rarement des symptômes. Parfois, cependant, les néoplasmes bénins du rein provoquent des calculs rénaux, des infections fréquentes des voies urinaires, des maux de dos, du sang dans les urines ou une pression artérielle élevée. Les néoplasies rénales malignes ne présentent généralement pas non plus de symptômes visibles, mais peuvent parfois entraîner une perte de poids, du sang dans les urines, une douleur persistante dans le dos ou sur les côtés, de la fatigue ou de la fièvre.