Un pontage axillo-fémoral, également appelé pontage axillo-fémoral, est un type de chirurgie. Il est effectué pour réparer un blocage situé dans l’artère principale, qui envoie le sang vers les jambes depuis le cœur. Cette intervention chirurgicale consiste à ajouter une artère artificielle. La nouvelle artère, en plastique, est reliée aux artères de la clavicule et de l’aine pour permettre une circulation sanguine appropriée et sans entrave vers les jambes.
La revascularisation chirurgicale est une méthode de traitement assez courante pour les problèmes du système vasculaire qui empêchent le sang de circuler correctement vers ou hors du cœur. Bien que des shunts de greffe puissent être placés dans des vaisseaux problématiques pour les rouvrir, les shunts ne sont pas toujours des options idéales. Dans de nombreux cas, les vaisseaux sont trop endommagés pour que les shunts soient efficaces.
Le sang transporte les nutriments et l’oxygène à travers le corps vers les tissus et les organes qui en dépendent. Lorsque l’artère des jambes est bloquée, les jambes sont privées de ces nutriments et de l’oxygène vital. Les personnes atteintes ressentent la douleur dans les jambes comme symptôme le plus visible, mais les jambes peuvent également sembler froides au toucher et parfois engourdies. Un manque de circulation sanguine augmente le risque d’infection, même à partir de la plus petite blessure, et le tissu commence à mourir car il n’a pas l’oxygène ou les nutriments nécessaires pour aider les cellules tissulaires à rester en vie et à se répliquer. La réalisation d’un pontage axillo-fémoral le plus tôt possible est cruciale, notamment pour prévenir la perte des jambes.
Un pontage axillo-fémoral est effectué par un chirurgien expérimenté et le patient reçoit une anesthésie générale pour induire le sommeil. Le chirurgien pratique des incisions sous la clavicule et dans chaque aine afin de localiser l’artère de la clavicule et l’artère de l’aine. Avant de mettre l’artère plastique en place, le chirurgien fera un tunnel sous la surface de la peau. L’artère artificielle est enfilée dans ce tunnel et attachée à chaque extrémité à l’artère appropriée. Toutes les incisions sont ensuite fermées avec des points de suture.
Suite au pontage axillo-fémoral, une hospitalisation est nécessaire. Les médecins doivent surveiller le patient pour s’assurer que le flux sanguin est revenu et que l’infection ne se produit pas. Les patients auront une ligne intraveineuse dans un bras qui est accrochée à des sacs de fluides ou de médicaments. Les incisions seront légèrement douloureuses et des analgésiques sont proposés. Le chirurgien peut également placer de petits tubes de drainage autour des plaies pour empêcher l’accumulation de sang et de fluides dans la région.
Les mouvements seront limités pendant quelques jours après le pontage axillo-fémoral. Bien que les jambes puissent commencer à montrer des signes de circulation sanguine, comme de la chaleur, les patients ne sont pas encouragés à se déplacer avant le deuxième jour. Les pansements sur les plaies sont généralement retirés en quelques jours et les tubes de drainage sortent en deux à trois jours environ. Les patients sont souvent autorisés à rentrer chez eux dans les trois à quatre jours et reçoivent des instructions strictes concernant les niveaux d’activité et de repos.