Un superbill est un formulaire utilisé par les prestataires de soins de santé pour répertorier les services dans le but de générer une facture ou une réclamation d’assurance. Ces formulaires offrent une méthode standardisée pour noter rapidement les services détaillés et les transférer dans les dossiers des patients. Ils sont également utilisés dans certaines pratiques vétérinaires pour rationaliser la facturation et le paiement, qui reposent souvent sur des systèmes similaires à ceux utilisés en médecine humaine. Ce terme est également utilisé pour désigner un faux billet très précis et détaillé qui peut échapper à la détection par des moyens conventionnels.
Les fournisseurs de soins de santé utilisent des formulaires génériques pour les superfactures. Ils sont répartis en plusieurs catégories par type de service, avec une liste de services communs. Les prestataires peuvent avoir plusieurs formulaires pour différents types de consultations, afin de s’assurer qu’ils sont en mesure d’enregistrer avec précision les services rendus. Ils cochent des cases sur la superfacture applicable à la visite, comme « revérifier l’examen » et « contrôle de la glycémie » pour un patient diabétique entrant dans le bureau pour un examen rapide et une évaluation de la glycémie.
Ces documents comportent généralement un espace en haut avec des informations sur le fournisseur de soins, y compris le nom, l’adresse et le numéro de licence médicale du fournisseur de soins. Les prestataires de soins peuvent également répertorier les numéros d’identification d’assurance et d’autres données pertinentes sur la superbilline. Les informations du patient sont enregistrées, parfois à l’aide d’un autocollant apposé sur le document par une réceptionniste ou une infirmière, selon l’organisation d’un cabinet. La date, l’heure et l’emplacement des services sont également notés pour plus de commodité.
Chaque entrée sur une superfacture peut être comparée à un code médical utilisé par les assureurs pour normaliser le processus de réclamation. Au lieu d’énumérer une procédure, par exemple, les médecins énumèrent les codes applicables pour la procédure et les services d’accompagnement comme les injections et les médicaments. En utilisant un formulaire standardisé pour enregistrer les services au moment de la visite, les prestataires de soins peuvent facilement transférer les informations dans un système de facturation médicale qui peut convertir les codes internes en codes appropriés pour la facturation de l’assurance.
Des copies des superbes documents peuvent être conservées dans les dossiers des patients avec des copies des factures générées avec l’utilisation du document. Ceux-ci sont disponibles pour examen si les patients ont des questions ou des préoccupations. Il peut être conseillé de vérifier de près chaque élément de campagne sur la superbill pour s’assurer que chaque service répertorié a bien été fourni. Tout litige peut être soumis au bureau de facturation pour résoudre le problème avant d’effectuer un paiement ou de faire appel d’un refus d’assurance, si la facture a été envoyée directement à la compagnie d’assurance.