Une angiographie rénale ou une artériographie rénale est une étude d’imagerie des artères qui alimentent les reins en sang. Ce type d’étude d’imagerie est demandé lorsqu’un patient souffre de problèmes rénaux ou est susceptible de présenter un risque de maladie rénale. Elle a lieu dans un hôpital ou une clinique avec des installations d’angiographie, et la durée requise pour la procédure varie. Les patients sont généralement encouragés à organiser un retour à la maison après la procédure, car ils peuvent se sentir groggy.
Il existe un certain nombre de raisons pour demander une angiographie rénale. Un médecin peut soupçonner que les veines sont sténosées ou bloquées, ou qu’un ballonnement connu sous le nom d’anévrysme se produit. Les tumeurs pourraient exercer une pression sur l’approvisionnement en sang et l’interrompre, et d’autres problèmes rénaux pourraient entraîner des altérations des vaisseaux qui alimentent les reins en sang. Une angiographie rénale peut également être demandée si un patient souffre d’hypertension, pour en savoir plus sur la cause de l’hypertension artérielle.
Pendant la procédure d’angiographie, le patient est allongé sur une table tandis qu’un cathéter est inséré dans l’aine pour accéder à l’artère rénale afin que le produit de contraste puisse être injecté. Les images sont prises avec un appareil de fluoroscopie pour l’imagerie en temps réel, ou avec une radiographie pour les images fixes. Le patient reçoit généralement des médicaments qui l’aideront à rester calme et immobile pendant la procédure, surtout s’il a des antécédents d’inconfort et d’agitation pendant les procédures médicales.
Le colorant de contraste mettra en évidence les vaisseaux sanguins sur l’angiographie rénale. Dans une procédure connue sous le nom d’angiographie par soustraction numérique, un ordinateur supprime d’autres structures de l’image telles que les os afin que le réseau de vaisseaux sanguins puisse être très clairement vu. En examinant l’angiographie rénale, un médecin peut identifier les zones d’anomalie qui indiquent la nécessité d’une intervention, comme la pose d’un stent pour ouvrir une artère rénale obstruée ou une intervention chirurgicale pour traiter une tumeur sur les reins.
Cette procédure peut être contre-indiquée pour certains patients. Les patients dont le sang est lent à coaguler peuvent être en danger car la procédure provoque des saignements et il existe également un risque de rupture d’un vaisseau. Pour les femmes enceintes, toute procédure nécessitant une radiothérapie n’est pas recommandée à moins qu’elle ne soit absolument nécessaire, car la radiothérapie peut nuire au fœtus en développement. Les personnes allergiques peuvent également être à risque lors d’une angiographie rénale, car elles peuvent réagir à l’agent de contraste. Les patients doivent s’assurer que les médecins connaissent leurs antécédents cliniques complets avant de consentir à une intervention.