Une cholangiographie est une procédure médicale réalisée pour visualiser l’arbre biliaire ou les voies biliaires. L’arbre biliaire est la structure par laquelle passe la bile, qui est produite dans le foie, avant d’aller dans les intestins pour digérer les graisses prises au cours d’un repas. Ce test implique généralement l’utilisation d’un colorant spécial injecté dans les voies biliaires du patient et suivi d’une série de radiographies. Il est souvent effectué pour examiner la zone à la recherche d’un blocage et d’un rétrécissement, ce qui peut entraîner une cholangite ou une inflammation des voies biliaires. Les symptômes de l’angiocholite sont de la fièvre, des douleurs abdominales, un jaunissement de la peau et une hypertrophie du foie.
Il existe plusieurs types de cholangiographie. Celles-ci comprennent la cholangiographie transhépatique percutanée (CTP), la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et la cholangiographie postopératoire. Ils diffèrent généralement par le processus d’introduction du colorant dans l’arbre biliaire.
Par exemple, en PTC, une longue aiguille est injectée dans l’abdomen pour placer le colorant dans l’arbre biliaire. Dans la CPRE, un endoscope, qui est un tube flexible avec une caméra fixée à l’extrémité, est généralement inséré dans la bouche du patient jusqu’à ce qu’il atteigne la première partie de l’intestin grêle. Grâce à cela, un tube mince ou un cathéter est ensuite inséré dans les voies biliaires, suivi de l’injection du colorant dans la région. Les patients qui subissent une intervention chirurgicale pour l’ablation de la vésicule biliaire ont souvent un tube en forme de T inséré dans le canal cholédoque après la chirurgie. Pour la cholangiographie postopératoire, le colorant est introduit à travers ce tube en forme de T.
Après l’introduction du colorant dans l’arbre biliaire du patient, une série de radiographies est alors réalisée. Les films radiographiques sont ensuite lus par un radiologue, un médecin expert dans l’interprétation des résultats des tests d’imagerie. Lorsqu’il n’y a pas de blocage, le colorant coule généralement en continu. Son absence dans une section quelconque de l’arbre biliaire indique souvent une obstruction. Les causes d’obstruction des voies biliaires comprennent les kystes, les tumeurs ou le cancer dans la région et les calculs des voies biliaires, entre autres.
Avant de subir la procédure, les patients sont généralement invités à jeûner pendant au moins huit heures. Ils peuvent également être mis sous sédation pendant le processus. L’ensemble de la procédure prend généralement environ 30 minutes à une heure. Les résultats du test sont souvent publiés deux à trois jours plus tard.
La cholangiographie comporte certains risques. Ceux-ci comprennent des douleurs au site d’injection et des saignements qui peuvent se manifester par des selles sanglantes. L’utilisation du colorant spécial peut également être toxique pour les reins. D’autres effets secondaires de la cholangiographie comprennent des vomissements, une bouche sèche, une vision floue et des réactions allergiques graves.