Une curette endométriale est un instrument gynécologique utilisé pour extraire des substances de l’utérus et de la muqueuse endométriale d’une femme, généralement au cours d’une intervention chirurgicale connue sous le nom de dilatation et curetage (D & C). La forme de la curette ressemble souvent à celle d’une cuillère oblongue, bien que certaines puissent aussi ressembler à de la paille. Ce dispositif médical permet aux chirurgiens de retirer des morceaux de la muqueuse utérine ou des objets attachés à l’utérus pour élimination ou inspection. Les deux principaux types de curettes à utiliser dans l’utérus sont les curettes d’aspiration et les curettes de grattage.
Une curette grattante est utilisée pour gratter les parois de l’utérus afin d’en déloger le contenu. La curette d’aspiration est une curette endométriale qui utilise une action d’aspiration pour aspirer les matériaux sans gratter les parois utérines. L’utilisation de curettes pour retirer les matériaux de l’utérus peut protéger les femmes contre les maladies et les infections.
Souvent, les chirurgiens utilisent une curette de l’endomètre pour prélever des échantillons de l’utérus d’une femme qui a des saignements anormaux ou est soupçonnée d’avoir un cancer de l’utérus ou des fibromes ; le matériel extrait avec la curette peut ensuite être biopsié ou examiné au microscope pour distinguer les polypes et les tissus bénins de la variété maligne. Après la naissance et l’accouchement, une curette peut être utilisée par les médecins pour retirer les restes de placenta coincés dans l’utérus. Les curettes sont également utilisées après une fausse couche et doivent évacuer les restes du zygote ou du fœtus, qui peuvent causer des maladies à la femme s’ils sont laissés à l’intérieur de l’utérus. Les chirurgiens peuvent utiliser une curette endométriale pour étudier des échantillons utérins de femmes qui ne peuvent pas concevoir afin de déterminer la présence d’un problème de reproduction.
Pour préparer une femme à une intervention impliquant l’utilisation d’une curette endométriale, un chirurgien place généralement la femme sous anesthésie générale ou locale. Il est généralement conseillé aux patients d’éviter l’utilisation de médicaments ou de toniques à base de plantes qui fluidifient le sang afin d’éviter un saignement excessif pendant le grattage. Un patient peut remarquer des taches de sang pendant quelques jours après une intervention chirurgicale impliquant une curette.
Bien que normalement sans danger, l’utilisation d’une curette endométriale comporte des risques. L’instrument, s’il est mal utilisé, pourrait perforer la paroi de l’utérus, provoquant des douleurs et des hémorragies. Si elles ne sont pas suffisamment nettoyées, des bactéries peuvent être introduites dans l’utérus par une curette endométriale, entraînant une infection du col de l’utérus ou du vagin ; pour éviter cela, de nombreux chirurgiens utilisent des curettes jetables. Un autre risque est qu’après avoir été gratté avec une curette, un utérus puisse développer du tissu cicatriciel dans le cadre du processus de guérison.