Une fracture ulnaire est une rupture du cubitus, l’un des os de l’avant-bras. Ce type de fracture peut être observé chez des personnes de tous âges et est généralement causé par un impact direct sur le cubitus, tel que celui qui pourrait être subi lors d’une chute ou d’une dispute physique. Les symptômes de sont très distinctifs : le patient ressent généralement une douleur extrême et une amplitude de mouvement limitée, et dans le cas d’une fracture ouverte, les morceaux de l’os fracturé dépassent de la peau.
L’autre os de l’avant-bras est le radius. Ensemble, le radius et le cubitus s’étendent du coude au poignet, et les deux os sont essentiels à la fonction du bras. Les fractures isolées de l’un ou l’autre des os sont généralement causées par des impacts, tandis que la torsion de l’avant-bras ou la flexion du bras en dehors de son amplitude de mouvement normale provoquera une fracture des deux os de l’avant-bras qui implique le radius et le cubitus. Ce type de fracture prend souvent la forme d’une fracture en spirale et nécessite presque toujours une intervention chirurgicale.
Si une fracture ulnaire est relativement simple, elle peut être stabilisée avec une attelle ou un plâtre et laisser cicatriser. Pendant le processus de guérison, l’amplitude de mouvement du patient peut être limitée et il peut être nécessaire d’apporter certains ajustements au mode de vie pour protéger l’os fracturé pendant qu’il guérit. Par exemple, un patient dans un plâtre ne peut généralement pas pratiquer de sports de contact. Les complications peuvent inclure une infection, une mauvaise cicatrisation ou une pseudarthrose, dans laquelle l’os ne guérit tout simplement pas, même s’il a le temps de le faire.
Les fractures plus complexes nécessiteront une stabilisation chirurgicale. Ceci est accompli en mettant le patient sous anesthésie générale et en utilisant un ensemble de broches et de plaques pour fixer l’os en place. Après la chirurgie, le bras est placé dans un plâtre pour le maintenir immobilisé pendant qu’il guérit. Une fois la fracture ulnaire guérie, les broches peuvent être retirées ou laissées en place, selon la situation et les préférences du patient. Les complications de la stabilisation chirurgicale peuvent inclure une pseudarthrose, des réactions indésirables à l’anesthésie et une infection.
Dans un type unique de fracture ulnaire connue sous le nom de fracture de Monteggia, la fracture de l’ulna implique également une rupture de l’articulation avec le radius. Ce type de fracture se produit le plus souvent lorsque le coude reçoit un impact brutal, comme par exemple lorsque quelqu’un casse une chute avec l’articulation du coude. Les fractures de Monteggia nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour stabiliser la fracture et réparer l’articulation, et elles peuvent avoir un temps de guérison plus long et plus complexe, selon la gravité de la fracture.