Ventral est un terme anatomique qui fait référence à l’avant du corps. Lorsqu’il est utilisé spécifiquement en référence aux hernies, cela décrit un renflement anormal du contenu abdominal à travers le tissu de l’abdomen, plutôt qu’à travers le tissu d’autres parties du corps. Les hernies incisionnelles sont ces renflements qui se produisent en raison de zones de tissu affaiblies résultant d’incisions chirurgicales, et donc une hernie incisionnelle ventrale fait référence à une hernie à travers une vieille cicatrice dans l’abdomen. Les opérations qui peuvent augmenter le risque de hernie incisionnelle ventrale sont généralement celles qui nécessitent une entrée par l’abdomen.
Divers muscles traversent l’abdomen et aident à maintenir le contenu de l’abdomen à l’intérieur du corps. Il s’agit notamment d’organes comme les intestins, l’estomac et le foie. Lorsque les muscles deviennent faibles ou qu’une ancienne incision permet au contenu abdominal de traverser la paroi musculaire, le renflement vers l’extérieur des organes qui s’échappent s’appelle une hernie. Le plus souvent, la cause du renflement fait partie de l’intestin.
Les hernies peuvent survenir dans l’abdomen, dans l’aine ou chez les enfants, dans la région du cordon ombilical. Les hernies abdominales peuvent être appelées ventrales ou incisionnelles. Ventral se réfère simplement à l’avant du corps, tandis que l’incision se rapporte spécifiquement à un renflement à l’emplacement d’une ancienne incision. Les médecins peuvent également combiner les deux descripteurs pour appeler une hernie une hernie ventrale incisionnelle, pour spécifier que le renflement est à la fois dans l’abdomen et est également dû à une cicatrice d’une incision précédente.
Les muscles de l’abdomen se croisent à des angles pour fournir une plus grande force à la paroi abdominale que si les muscles étaient parallèles les uns aux autres. Lorsque ces muscles sont coupés en travers, comme cela se produit dans les incisions chirurgicales, cette force est réduite et rend la cicatrice résultante moins robuste que d’autres zones musculaires. Toute intervention chirurgicale qui peut produire une incision abdominale augmente le risque d’une hernie incisionnelle ventrale à l’emplacement de la cicatrice, car les intestins peuvent gonfler à travers toutes les couches des muscles au même endroit.
Une façon possible de traiter une hernie incisionnelle ventrale consiste à effectuer une autre opération qui implique une autre incision à travers le tissu abdominal. Alternativement, le chirurgien peut réparer la hernie à l’aide de techniques laparoscopiques, qui n’impliquent que de minuscules incisions et l’insertion d’une petite caméra dans la zone. Les patients herniaires peuvent même ne pas avoir à subir une anesthésie générale pour la chirurgie.