L’ovariectomie est l’ablation chirurgicale des ovaires, qui peut être nécessaire pour diverses raisons. L’ovariectomie peut inclure un ovaire (unilatéral) ou les deux (bilatéraux) selon les besoins, et la chirurgie fait très souvent partie d’une hystérectomie ou d’une ablation de l’utérus. Environ 50 % des hystérectomies comprennent des ovariectomies, mais il existe des raisons pour lesquelles l’ablation des ovaires seule peut être justifiée et des raisons pour lesquelles les femmes choisissent de ne pas subir l’ablation des ovaires lorsqu’elles subissent une hystérectomie.
Certaines raisons pour lesquelles les femmes pourraient avoir besoin d’une ovariectomie comprennent si elles présentent un risque élevé de cancer de l’ovaire. Une femme pourrait choisir d’enlever les ovaires afin que le cancer ne se produise pas. C’est une question de réflexion, car cela modifie le corps, réduit les apports en œstrogènes et élimine les chances de concevoir un bébé par des moyens normaux. Certaines femmes résolvent ce problème en économisant des ovules avant la procédure, qui peuvent ensuite être fécondés et utilisés si l’utérus reste.
Se débarrasser des hormones, qui sont normalement bénéfiques, peut faire partie du but d’avoir une ovariectomie. Les femmes à haut risque de cancer du sein pourraient choisir cette option radicale pour réduire l’approvisionnement en œstrogènes, ce qui peut augmenter le risque de cancer du sein. Habituellement, les femmes qui font ce choix ont des antécédents familiaux ou une inclination génétique envers le cancer du sein.
D’autres raisons potentielles de retrait pourraient inclure une douleur de longue durée due à des conditions telles que l’endométriose. Une maladie des ovaires polykystiques alternativement sévère peut être une indication pour une ovariectomie bilatérale ou unilatérale. Il est clair que la présence d’un cancer dans les ovaires indiquerait également leur ablation.
Il existe des inconvénients à ce type de chirurgie. Ceux-ci pourraient inclure une ménopause prématurée, un vieillissement potentiellement prématuré, un risque accru de maladie cardiovasculaire et, plus important encore, un risque important de développer l’ostéoporose. Les femmes sont généralement mises sur des médicaments qui aideront à empêcher les os de devenir plus fragiles. Certaines femmes peuvent également suivre un traitement hormonal substitutif.
Il existe plusieurs façons de réaliser une ovariectomie. Très souvent, les gens peuvent s’attendre à passer au moins une nuit à l’hôpital et parfois quelques jours. Très occasionnellement, cette chirurgie est réalisée en ambulatoire. Pourtant, la méthode habituelle pour enlever les ovaires consiste à pratiquer une incision dans l’estomac et nécessite une anesthésie générale. Les médecins donneront des conseils spécifiques, mais les patients peuvent probablement s’attendre à subir des analyses de sang la veille de la chirurgie et à ne pas manger ni boire pendant environ 12 heures avant la chirurgie.
Les premiers jours après une ovariectomie peuvent être inconfortables, et les femmes doivent vérifier les incisions à la recherche de signes d’infection, notamment une chaleur inhabituelle, une sensation de chaleur, des rougeurs, des stries rouges ou du pus. Les médecins mettent généralement à disposition des analgésiques si nécessaire. De nombreuses personnes sont capables de reprendre une activité complète en quelques semaines, mais certaines peuvent avoir besoin d’un peu plus de temps pour récupérer. Habituellement, au bout de six semaines, une chirurgie simple est suivie d’un rétablissement complet.