La présentation transversale ou le mensonge transversal décrit la position d’un bébé in utero lorsqu’il est couché sur le côté, horizontalement à travers l’utérus. Ceci s’oppose à la position tête en bas que de nombreux bébés adoptent quelques semaines avant la naissance ou à la position arrière plus compliquée d’un enfant en siège. Dans les deux cas, le bébé est vertical et un accouchement vaginal est une option. Un fœtus peut être dans l’une de ces positions, y compris la présentation transversale, pendant des mois avant la fin de la grossesse, mais au moment de la naissance, le mensonge transversal nécessite généralement une césarienne. L’accouchement vaginal est généralement considéré comme impossible à survivre ou possible à moins que le fœtus ne puisse être tourné.
Il existe de nombreuses raisons potentielles pour lesquelles une présentation transversale peut se produire, bien que ce ne soit pas un événement très courant. Une naissance prématurée peut parfois impliquer cette présentation parce que le bébé n’a tout simplement pas eu suffisamment de temps pour se mettre la tête en bas. Le praevia placentaire, où le placenta est bas dans l’utérus, peut modifier le positionnement du bébé et est plus susceptible de provoquer un mensonge transversal. Parfois, une malformation de l’utérus ou tout type de paroi de séparation inhabituelle peut restreindre les mouvements et empêcher le fœtus de se retourner.
Une grossesse multiple est parfois associée à un plus grand risque de présentation transversale des bébés multiples de deuxième ordre ou plus. De grandes quantités de liquide amniotique augmentent le risque de cette maladie. Le fait d’avoir des muscles abdominaux affaiblis peut également faciliter la présentation d’un fœtus en position transversale.
Le positionnement du ou des bébés vers la fin de la grossesse est soigneusement noté lors des examens prénataux. Si une grossesse touche à sa fin et qu’un bébé est en présentation transversale, les médecins peuvent tenter de retourner le bébé, à moins qu’il n’y ait une indication claire que cela ne fonctionnera pas. Lorsque le travail prématuré ou régulier survient spontanément, des tentatives peuvent être faites au début du travail pour transformer également le bébé, mais si ces tentatives ne réussissent pas, l’accouchement par césarienne est très important.
La présentation transversale présente un risque pour le système musculaire et squelettique du bébé et, dans de nombreux cas, le bébé ne peut tout simplement pas entrer complètement dans le canal génital s’il est vertical. Les risques supplémentaires incluent des complications telles que le prolapsus du cordon ombilical et le fait de priver le fœtus d’oxygène, bien avant la naissance. Avec l’accès à un établissement médical qualifié, ces complications d’une présentation transversale du mensonge peuvent être évitées, et la plupart des bébés nés à terme dans cette position sont livrés en bonne santé par césarienne. Là où il n’y a pas d’accès aux soins médicaux, la situation est périlleuse, surtout pour le fœtus. Une présentation transversale suspectée est mieux traitée avec une intervention médicale sophistiquée pour fournir de meilleurs résultats pour la mère et l’enfant.