Une résection de la vessie est une intervention chirurgicale effectuée pour enlever les tumeurs cancéreuses ou les masses suspectes de tissu de l’intérieur de la vessie. L’opération peut également être utilisée pour couper une partie ou la totalité d’une vessie qui a été gravement endommagée de façon permanente. La résection de la vessie est généralement réalisée à travers l’urètre à l’aide d’une caméra endoscopique appelée cytoscope, de sorte qu’aucune incision chirurgicale n’est nécessaire. La procédure comporte peu de risques et a un taux de réussite élevé.
Avant d’envisager une résection de la vessie, un urologue effectuera généralement une série de tests pour déterminer la probabilité qu’un cancer ou un autre problème majeur de la vessie existe. Des échantillons de sang et d’urine sont analysés pour vérifier la présence d’infections, de troubles auto-immuns ou de concentrations inhabituelles de protéines ou de sel. La tomodensitométrie (TDM) et les échographies sont souvent utilisées pour rechercher des signes de dommages physiques à l’organe. S’il n’est pas clair si une tumeur existe ou non, la résection de la vessie peut être réalisée à la fois comme une opération diagnostique et thérapeutique.
La plupart des procédures de résection de la vessie ont lieu dans des hôpitaux pour patients hospitalisés sous la direction d’un urologue spécialement formé. Avant la procédure, un patient reçoit une anesthésie générale ainsi que des agents anesthésiants localisés pour prévenir les contractions musculaires. Un long et mince cytoscope à fibre optique est inséré dans l’urètre et guidé vers l’intérieur de la vessie. Le chirurgien utilise la caméra pour identifier les tumeurs et les lésions et inspecter les dommages aux tissus environnants.
À l’aide du cytoscope, le chirurgien peut manipuler un appareil de découpe laser ou un scalpel de précision pour retirer soigneusement un morceau de tissu et le retirer de l’urètre. Si la chirurgie de résection est effectuée à des fins de diagnostic, l’échantillon peut être envoyé à un laboratoire pour déterminer s’il est cancéreux ou non. Lorsque le chirurgien sait déjà que le cancer existe, la procédure se poursuit jusqu’à ce que la totalité de la tumeur ait été excisée. Les parois de la vessie sont inspectées et réparées si nécessaire avant de retirer le cytoscope.
Après l’intervention chirurgicale, le patient est conduit en salle de réveil où les infirmières s’assurent que l’anesthésie se déroule correctement. Des échographies et des tomodensitogrammes sont effectués pour s’assurer que la vessie est intacte et ne gonfle pas. Il existe des risques mineurs d’hémorragie interne et d’infections des voies urinaires qui sont traités en conséquence à l’hôpital. La plupart des patients qui commencent à se sentir mieux sont autorisés à quitter l’hôpital dans un à quatre jours. Une visite de suivi au cours du premier mois de récupération peut déterminer si la tumeur a été complètement éradiquée et si des interventions chirurgicales supplémentaires sont nécessaires ou non.