La résection transurétrale de la vessie est un type de chirurgie pratiquée sur des personnes soupçonnées d’avoir un cancer de la vessie. Cette procédure implique l’utilisation d’une petite caméra et d’instruments chirurgicaux qui sont introduits dans la vessie par l’urètre, le tube qui transporte l’urine hors du corps. Ces instruments sont utilisés pour prélever des échantillons de tissu vésical pour diagnostiquer le cancer de la vessie. Les lésions cancéreuses de la vessie peuvent être retirées dans le cadre de la procédure.
La vessie se trouve dans le bas-ventre et sert à recueillir l’urine des reins. Lorsqu’elle est pleine, la vessie se vide par l’urètre. Les premiers signes de cancer de la vessie peuvent être des difficultés à uriner ou du sang dans les urines. Pour les personnes souffrant de ces symptômes, un médecin effectue un examen physique et peut vérifier l’urine pour les cellules cancéreuses. Si le médecin soupçonne que le patient peut avoir un cancer de la vessie, il peut programmer le patient pour une résection transurétrale de la vessie.
Le cancer de la vessie peut apparaître sous forme de zones anormales sur la surface interne de la vessie. Si ces lésions sont de bas grade et se trouvent toujours dans la couche superficielle de l’épithélium, elles peuvent être enlevées. Le cancer de la vessie qui a envahi la couche musculaire ou qui s’est métastasé dans d’autres organes peut ne pas être traitable par résection transurétrale de la vessie.
Pour effectuer une résection transurétrale de la vessie, le médecin peut choisir de mettre le patient sous anesthésie générale ou d’utiliser un anesthésique régional administré dans la zone autour de la vessie. Un tube creux contenant un cystoscope, qui est une caméra éclairée, est d’abord passé dans l’urètre et dans la vessie. La vessie doit ensuite être dilatée avec du liquide pour rendre la surface intérieure plus visible. Un résectoscope est ensuite introduit dans la vessie à travers le tube creux.
Le résectoscope est une boucle métallique chauffée qui est utilisée pour gratter les lésions sur la surface intérieure de la vessie. L’excès de tissu est ensuite évacué de la vessie, dont des morceaux seront envoyés à un pathologiste pour confirmer un diagnostic de cancer de la vessie. Des précautions doivent être prises pour ne pas percer la vessie pendant cette procédure. Les lésions superficielles peuvent être enlevées lors de la résection transurétrale de la vessie, mais toute lésion cancéreuse ayant envahi le muscle doit être traitée par une intervention chirurgicale plus étendue.
À la fin de la procédure, le médecin placera un cathéter dans l’urètre pour drainer l’urine de la vessie. Les patients doivent s’attendre à passer un à quatre jours à l’hôpital après une résection transurétrale de la vessie. Il peut également y avoir du sang dans l’urine pendant que l’intérieur de la vessie guérit. Cela peut prendre de trois à quatre semaines avant que le patient puisse reprendre une activité intense. Le cancer de la vessie peut récidiver, il est donc important que le patient soit surveillé par un médecin à intervalles réguliers.