Chez les hommes, une partie des voies urinaires appelée urètre peut parfois devenir étroite, ce qui est connu sous le nom de sténose. Cela peut être dû à des choses comme des cicatrices ou des blessures et cela peut rendre l’écoulement de l’urine plus difficile, voire douloureux. Une méthode pour y remédier est une urétrotomie, ou une méthode chirurgicale pour soulager la sténose de l’urètre.
L’urétrotomie est une chirurgie fermée au lieu d’une chirurgie ouverte, et c’est l’un des nombreux choix disponibles pour traiter la sténose. Cela peut ne pas être approprié si le rétrécissement ou le tissu cicatriciel est extrême, et lorsque la sténose est moins difficile, les chirurgiens peuvent essayer d’autres méthodes au lieu de l’urétrotomie, notamment en gonflant l’urètre avec un ballon pour l’élargir ou en plaçant un stent qui le maintient ouvert.
Cependant, l’urétrotomie est le meilleur choix pour certains patients. Les médecins expliquent généralement la chirurgie en détail aux patients, mais elle peut également être décrite simplement. Le point d’entrée pour la chirurgie est le pénis, et le chirurgien insère un dispositif rigide, qui est généralement attaché à une caméra ou à une lunette, à travers le pénis. Ceci est connu comme un urétrotome, et il a généralement un petit dispositif de coupe qui lui est attaché. Lorsque la zone de rétrécissement est atteinte, des coupes sont pratiquées de manière à ce que l’urètre soit plus grand. Un cathétérisme urinaire est également généralement requis pendant cette chirurgie, et les hommes sont susceptibles de se réveiller avec cela toujours en place. Le cathéter est généralement retiré une demi-journée à une journée complète après la chirurgie, et dans de nombreux cas, les hommes peuvent rentrer chez eux le jour de la chirurgie.
L’urétrotomie n’est pas une intervention chirurgicale longue, mais elle peut être douloureuse et une anesthésie est nécessaire. Le plus souvent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Parfois, les chirurgiens peuvent choisir de donner un bloc nerveux comme une péridurale ou un autre bloc rachidien pour engourdir toutes les sensations. Cela peut faire de cette chirurgie une option pour les personnes qui ne toléreraient pas l’anesthésie générale en raison d’autres problèmes de santé.
Après cette chirurgie, il peut être inconfortable d’uriner pendant quelques jours et uriner peut provoquer une sensation de brûlure. Cela a tendance à s’améliorer assez rapidement, et de nombreux hommes constatent une amélioration marquée du débit urinaire, en particulier après la récupération initiale. L’urétrotomie peut entraîner certaines complications, notamment la création d’un rétrécissement ailleurs dans le pénis, provoquant la formation de trous dans la vessie, ou plus généralement un saignement ou une infection postopératoire excessif. Parfois, l’urétrotomie n’est pas suffisante pour corriger la sténose, et dans ce cas, les chirurgiens peuvent avoir besoin d’opter pour une intervention chirurgicale ouverte pour corriger le problème, qui s’appelle une urétroplastie.