Para obter o tratamento adequado para a coceira anal, é preciso primeiro determinar a causa precisa da irritação. Na maioria dos casos, a aplicação de um creme tópico é suficiente. Quando a coceira é causada por doenças mais graves, como infecção por fungos, antibióticos combinados com outros tratamentos são recomendados. A gama de opções de tratamento para prurido anal inclui anestésicos, antissépticos e corticosteroides. Vasoconstritores, ceratolíticos e mudanças na dieta também podem ajudar.
As formas mais comuns de prurido anal podem ser tratadas com anestésicos locais. Isso inclui cremes e géis de venda livre para hemorróidas e anti-coceira, como benzocaína e pramoxina. Quando aplicados na área anal, os anestésicos anestesiam qualquer terminação nervosa próxima. Isso proporciona um alívio que dura o suficiente para que a irritação diminua por conta própria.
Se a causa da coceira anal for bacteriana, pode ser necessário o uso de produtos anti-sépticos. O ácido bórico, o cloreto de benzetônio e o fenol são exemplos de anti-sépticos fortes o suficiente para encerrar um surto de coceira anal. Os anti-sépticos devem ser usados quando a infecção bacteriana não pode ser eliminada por meio de lavagens regulares com água e sabão.
Os corticosteróides são usados quando a coceira é o resultado de uma reação alérgica. Esses medicamentos ajudam a reduzir a inflamação do ânus, que costuma ser a causa do desconforto. Corticosteróides são geralmente usados como último recurso, entretanto, o uso frequente de produtos poderosos pode causar danos à pele.
Uma alternativa mais segura aos corticosteroides envolve vasoconstritores. Quando aplicados no ânus, eles fazem com que os vasos sanguíneos da área afetada se contraiam, reduzindo a inflamação e a irritação. Os vasoconstritores podem ser cremes ou supositórios anais. Exemplos de vasoconstritores que aliviam o prurido anal incluem sulfato de efedrina e fenilefrina.
Quando o tratamento regular parece ter pouco ou nenhum efeito, os indivíduos que sofrem de coceira anal podem optar por suplementar com ceratolíticos. Eles quebram a camada externa da pele, permitindo uma absorção mais fácil de outros medicamentos. Dado o potencial dano que podem causar à pele, no entanto, recomenda-se que os ceratolíticos sejam usados sob a supervisão de um profissional de saúde treinado.
É altamente possível que nenhum medicamento seja necessário para o tratamento da coceira anal. Certos alimentos, como pimentas e molhos picantes, contêm produtos químicos que irritam o ânus. A simples redução da quantidade desses alimentos na dieta pode tratar com eficácia a coceira anal. Embora alterar a dieta de alguém possa não proporcionar alívio imediato, é certamente o tratamento mais econômico para o problema.