As articulações sacroilíacas estão localizadas na base da coluna vertebral e unem o sacro e o íleo por meio de um complexo arranjo de ossos e ligamentos. A sacroileíte é uma inflamação de uma ou de ambas as articulações sacroilíacas e pode causar fortes dores nas costas e perda de mobilidade. Esse tipo de inflamação pode ser causado por artrite ou por doenças chamadas espondiloartropatias, que causam inflamação da coluna vertebral.
As articulações sacroilíacas unem a base da coluna vertebral, chamada sacro, ao íleo, que está localizado no osso pélvico. Existem duas dessas articulações, uma localizada em cada lado da pelve. Se essas articulações ficarem inflamadas, pode ser extremamente doloroso. Os sintomas típicos incluem dor intensa, mesmo com um pequeno grau de movimento, bem como mobilidade e amplitude de movimento reduzidas.
A sacroileíte nem sempre é fácil de diagnosticar. O principal sintoma da doença é a dor lombar, que pode ser diagnosticada erroneamente como músculo tenso, hérnia de disco ou ciática, outro tipo de inflamação. Outro fator complicador é que as pessoas com inflamação sacroilíaca relutam em se mover devido à dor, o que pode fazer com que o profissional médico ignore a gravidade desse sintoma.
Tratar a inflamação pode ser igualmente difícil porque o movimento é tão doloroso que muitos pacientes relutam em se submeter a qualquer forma de terapia física. Esta terapia é, no entanto, uma parte extremamente importante do tratamento, principalmente porque o fortalecimento dos músculos ajuda a melhorar sua estabilidade e flexibilidade e reduz a pressão exercida sobre as articulações e os ossos.
Os medicamentos para tratar a sacroileíte incluem medicamentos antiinflamatórios não esteroides, corticosteroides e medicamentos antirreumáticos modificadores da doença. Os antiinflamatórios não esteroidais costumam ser a primeira linha de defesa, pois apresentam menos efeitos colaterais. Mesmo assim, esses medicamentos têm algumas consequências possíveis do uso a longo prazo, incluindo indigestão, sangramento estomacal, hipertensão e danos aos rins e ao fígado.
Os corticosteróides podem ser usados para tratar a dor intensa, mas devido aos seus efeitos colaterais potencialmente graves, eles são apenas para uso de curto prazo. São medicamentos antiinflamatórios eficazes, mas podem causar catarata, enfraquecimento dos ossos e supressão do sistema imunológico, deixando o paciente mais vulnerável a infecções. Esses medicamentos são geralmente prescritos apenas para sintomas agudos e apenas por um curto período de tempo.
Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, como metotrexato e sulfassalazina, são prescritos para reduzir a quantidade de danos permanentes causados às articulações. Quando prescritos no início do processo da doença, esses medicamentos ajudam a prevenir danos permanentes generalizados e ajudam a diminuir a taxa de progressão da doença. No entanto, esses medicamentos têm ação lenta e costumam ser prescritos em conjunto com os corticosteroides. Os esteróides ajudam a controlar a dor de curto prazo, permitindo que o medicamento anti-reumático atue.
Em casa, os pacientes podem reduzir a gravidade dos sintomas e ajudar a prevenir a recorrência da inflamação. É mais importante para eles seguirem as recomendações de um profissional médico para medicação, repouso no leito e fisioterapia, de acordo com as instruções. Além disso, os pacientes que fumam podem ajudar seu corpo a lutar contra a doença, parando de fumar. O tabagismo reduz a circulação, o que significa que o fluxo sanguíneo para a área inflamada é reduzido, tornando mais difícil para o corpo se curar.