A fimose tem uma gama de opções de tratamento, e a escolha do melhor depende da idade e dos sintomas do paciente. Fimose congênita – ou fimose que está presente desde o nascimento – é tratada com manobras de retração suaves, aplicação de creme esteróide, retração com ferramentas e cirurgia. A fimose adulta, que afeta homens mais velhos, pode ser tratada de várias maneiras de maneira semelhante à fimose congênita. Em pacientes adultos, no entanto, também é importante abordar o motivo do desenvolvimento da doença.
Muitos meninos não circuncidados têm algum grau de fimose congênita. Na maioria das vezes, isso é natural e se resolverá à medida que a criança cresce e se desenvolve. Os pediatras e urologistas pediátricos costumam distinguir entre fimose fisiológica, que é normal, e fimose patológica, que é mais grave e pode exigir tratamento.
Embora nenhum tratamento fisiológico de fimose seja normalmente necessário, os pais e responsáveis pelos meninos afetados com essa condição devem seguir algumas diretrizes básicas. Eles devem retrair suavemente o prepúcio para limpar a área diariamente. Eles nunca devem retrair o prepúcio com força, porque isso pode resultar em uma condição perigosa chamada parafimose. Nesse estado, o prepúcio fica preso na posição retraída e pode interromper o fluxo sanguíneo para o final do pênis. Pessoas com prepúcios presos em posições retraídas devem consultar um médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro.
O tratamento da fimose patológica geralmente começa com técnicas não invasivas, mas eventualmente pode exigir cirurgia. O primeiro passo no tratamento da fimose é aplicar cremes esteróides. O uso desses medicamentos por quatro a seis semanas geralmente resolve a fimose. Outra opção de tratamento pode envolver o uso de ferramentas ou balões para afrouxar o prepúcio. Com o tempo, essas manipulações podem esticar o prepúcio e resolver a fimose.
Se métodos simples como cremes e retração não corrigem a fimose patológica, a cirurgia costuma ser uma opção para o tratamento de fimose. A circuncisão é um procedimento que remove completamente o prepúcio. Outras opções cirúrgicas envolvem fazer uma fenda na superfície superior ou inferior do prepúcio. A fenda aumenta o diâmetro efetivo do prepúcio e permite que ele se mova livremente.
Outro tipo de fimose é a fimose do adulto, que geralmente é vista como resultado de infecção, câncer, trauma ou perda de elasticidade da pele com a idade. Homens com essa condição podem ter problemas de micção e função sexual. A escolha do melhor tratamento de fimose para esses homens depende do que causou a doença, mas as opções podem incluir cirurgia, terapia de retração e aplicação de creme. Nesses pacientes, um aspecto importante da terapia também é abordar o motivo subjacente pelo qual a fimose se desenvolveu.