A síndrome do ligamento arqueado, também chamada de síndrome do ligamento arqueado mediano, é uma condição que resulta na compressão da artéria celíaca pelo ligamento arqueado mediano sob o diafragma. Os sintomas desse distúrbio incluem dor abdominal, perda de peso, náuseas e vômitos. Em alguns casos, os pacientes também podem sentir sopro abdominal, um ruído incomum de pressa que ocorre quando o sangue passa por uma artéria obstruída. Acredita-se que a condição afete mais de 10% da população mundial, com cerca de 1% relatando sintomas graves. As mulheres são acometidas com mais freqüência do que os homens, mas qualquer pessoa de 20 a 30 anos pode sofrer dessa síndrome.
Junto com os efeitos colaterais dolorosos, as pessoas que têm problemas crônicos de ligamentos arqueados podem apresentar complicações graves. A gastroparesia como efeito colateral geralmente atinge as mulheres e é caracterizada por paralisia parcial do estômago que resulta em um esvaziamento mais lento do que o normal do conteúdo do estômago. A conexão entre a síndrome do ligamento arqueado e a gastroparesia pode resultar de uma perda de peso incomum que se assemelha aos sintomas de anorexia nervosa. O aneurisma de certas artérias associado ao pâncreas, duodeno e intestino delgado também pode afetar pessoas com esse tipo de condição ligamentar e é uma doença potencialmente fatal.
Para diagnosticar a síndrome do ligamento arqueado com segurança, os profissionais de saúde devem primeiro descartar outras condições que tenham sintomas semelhantes. Ao testar – e excluir – outras causas de compressão da artéria celíaca, os médicos podem começar a suspeitar de problemas com o ligamento arqueado como a fonte da aflição. Sob a direção de um médico, os técnicos de radiologia geralmente fazem a triagem do distúrbio com ultrassonografia ou angiografia por ressonância magnética. Após qualquer um desses procedimentos, os técnicos ajudam os médicos a confirmar o diagnóstico por meio de sistemas computadorizados, como a tomografia computadorizada (TC), que cria uma imagem tridimensional da área afetada.
O tratamento consiste em vários procedimentos cirúrgicos. A separação aberta do ligamento arqueado mediano em combinação com a extração dos gânglios celíacos é a forma mais comum de cirurgia. Se essa abordagem falhar em restaurar o fluxo sanguíneo adequado através da artéria celíaca, os médicos podem optar pela revascularização da artéria celíaca na forma de angioplastia com remendo ou cirurgia de ponte de safena aortocelíaca. Uma forma menos invasiva de tratamento laparoscópico também pode produzir descompressão arterial bem-sucedida em alguns pacientes, mas podem ocorrer recidivas após o procedimento.
O prognóstico para pacientes com síndrome do ligamento arqueado varia de acordo com a idade, saúde mental e estilo de vida. Pessoas de 40 a 60 anos geralmente permanecem assintomáticas após receberem o tratamento, e os pacientes mais jovens exibem uma taxa geral de recaída mais alta. Fatores como abuso de drogas ou álcool, perda excessiva de peso e condições psiquiátricas também podem ter um efeito negativo na recuperação do paciente.