Córnea guttata é uma doença ocular em que as células de colágeno se acumulam e crescem anormalmente na parte posterior do olho, formando pequenos caroços – conhecidos como guttata – que podem ser dolorosos e também podem causar uma série de problemas de visão, incluindo problemas de transmissão de luz embaçamento. A condição pode ocorrer por vários motivos, mas lesões oculares e cirurgia de catarata são alguns dos mais comuns; um distúrbio conhecido como distrofia de Fuch também pode ser o culpado. Na maioria dos casos, os oftalmologistas podem remover os acúmulos e restaurar a visão de uma pessoa, mas nem sempre é possível evitar que mais crescimentos apareçam. Pessoas com predisposição geralmente precisam de tratamento regular e às vezes são prescritos medicamentos para evitar que a condição piore.
Cornea Basics
A córnea fica no que é basicamente o centro frontal do olho humano e é responsável por filtrar a luz. É translúcido e cobre a parte colorida do olho, conhecida como íris, e a parte preta do olho, que é a pupila. Nas bordas da córnea, a translucidez muda para a esclera branca, que protege o resto do globo ocular de elementos externos.
Uma córnea normal é bastante complexa. A borda externa contém as células epiteliais, que por sua vez cobrem a camada de Bowman, que é feita de colágeno. Dentro da fina camada de Bowman há uma espessa camada chamada estroma, que é densa com fibras de colágeno. Abaixo dele está a camada de Descemet, que também é uma camada de colágeno. A camada mais baixa da córnea é o endotélio, que é composto de células endoteliais que movem o excesso de fluido para fora do estroma e ajudam a manter a transparência da córnea. Quando os guttata acontecem, eles normalmente acontecem aqui.
Por que acúmulos acontecem
O colágeno geralmente se acumula na parte posterior da córnea quando as células endoteliais não crescem adequadamente. Às vezes, eles podem se reproduzir um em cima do outro, ou podem morrer prematuramente; em ambos os casos, o resultado geralmente são “lacunas” profundas ou sulcos de colágeno que formam saliências. Na maioria das vezes, isso acontece como resultado de algum tipo de defeito genético, mas a irritação pelo uso prolongado de lentes de contato e o envelhecimento normal também podem ser fatores. No início, os acúmulos geralmente não são um problema, e o olho pode funcionar bem. Depois de décadas de crescimento, porém, as pessoas geralmente começam a ter problemas.
Problemas de colágeno também podem ocorrer como resultado de trauma ou lesão ocular. A cura inadequada da cirurgia de catarata ou da correção da visão a laser pode causar a formação de saliências, principalmente se os cortes forem muito grandes ou profundos. O olho às vezes corrige em excesso em seu próprio processo de cura e, nesses casos, o guttata pode surgir muito mais rapidamente, geralmente alguns meses após o evento desencadeante.
Sinais e Sintomas
As pessoas normalmente não notam saliências de colágeno até que tenham um problema de visão. Os pacientes apresentam uma aparência embaçada à vista, que pode piorar com o tempo; borrões também são comuns, principalmente de manhã ou logo depois de acordar. Na maioria dos casos, os olhos parecem bem e o diagnóstico geralmente requer uma avaliação profissional. Os oftalmologistas geralmente podem detectar essas anormalidades muito rapidamente. Na maioria dos casos, eles aparecem como manchas escuras ao visualizar os olhos por meio de uma ferramenta especial conhecida como lâmpada de fenda.
Anti-germes
O objetivo da maioria dos tratamentos cornea guttata é restaurar a visão de uma pessoa, embora nem sempre seja possível curar completamente o problema – às vezes, simplesmente remover o irritante, como uma lente de contato, resolverá o problema, mas nem sempre. Se o acúmulo de colágeno vem acontecendo há anos, é muito difícil reverter. As pessoas podem lidar com isso usando colírios de solução salina ou outras medidas de lubrificação e, inversamente, secar a superfície da córnea, geralmente com ar quente, também pode ser um meio de alívio temporário.
A prescrição de colírios com drogas destinadas a dissolver o guttata pode ser útil em situações muito graves, mas se não funcionarem, as pessoas podem precisar de cirurgia. Especialistas em olhos geralmente recomendam cirurgia ocular apenas para pessoas cuja visão está seriamente prejudicada. Ele carrega seu próprio conjunto de riscos e geralmente é bastante invasivo.
Quando obter ajuda
Nem toda visão embaçada ou embaçada é causada por córnea guttata, mas quando é, quanto mais cedo a doença for detectada, mais fácil será de tratar. Os profissionais de saúde ocular geralmente recomendam que qualquer pessoa que esteja tendo problemas de visão ou dor nos olhos marque uma consulta para uma avaliação para descartar esta e outras condições relacionadas. O cuidado ocular preventivo regular também pode ajudar muito na redução do risco de problemas futuros.