O plexo lombar é um plexo nervoso, uma área na qual um grupo de nervos espinhais se cruzam, que inerva os músculos da parte inferior do corpo. Esse aglomerado de nervos faz parte do plexo lombossacral maior, que inclui o plexo lombar, o plexo sacral e o plexo pudendo. Compreender a localização e a função dos nervos no plexo lombar é importante para os médicos em vários campos.
Esse plexo nervoso inclui os quatro primeiros nervos lombares, que inervam os músculos das panturrilhas, joelhos, virilha, coxas, abdômen e região lombar. Pacientes que desenvolvem problemas neurológicos nessas áreas podem ser examinados por um neurologista que determinará onde está a fonte dos problemas; pode estar na coluna, no plexo lombar ou ao longo do corpo do nervo. A avaliação de pacientes após acidentes, cirurgia na coluna e lesões na coluna também geralmente inclui uma série detalhada de verificações que são projetadas para determinar se surgiram problemas neurológicos, incluindo uma avaliação dos nervos envolvidos no plexo lombossacral.
O músculo psoas abriga o feixe de nervos no plexo lombar. Os nervos podem ser enterrados profundamente, especialmente em pacientes mais pesados, que podem ter depósitos de gordura sobre o músculo psoas, o que pode dificultar a identificação e o isolamento. Para cirurgias envolvendo essa área do corpo, o paciente pode ser colocado de bruços para permitir que o cirurgião acesse a área com facilidade e segurança.
Os anestesiologistas podem utilizar o plexo lombar ou plexo lombossacral como um local conveniente para um bloqueio nervoso. Fazer bloqueios nessa área pode ser complicado, mas altamente útil, e a capacidade de realizar esse bloqueio é uma habilidade que se espera que um anestesiologista possua. Os bloqueios nervosos podem ser usados para criar anestesia regional para a cirurgia, permitindo que o paciente seja submetido à cirurgia sem o risco de anestesia geral, e os bloqueios nervosos regionais também podem ser usados para o tratamento da dor.
Algumas complicações de um bloqueio do nervo lombossacro podem incluir infecção, hematomas, reações adversas à anestesia, punção acidental de uma veia, lesões nervosas e instabilidade hemodinâmica. O risco dessas complicações pode ser bastante reduzido com o uso de um anestesista experiente, competente e meticuloso, que levará seu tempo durante os estágios críticos da colocação do bloqueio nervoso. O bloqueio do nervo também pode ser contraindicado para alguns pacientes, com o anestesiologista determinando o anestésico mais apropriado para um determinado paciente e caso.