O sistema renina-angiotensina (SRA) ? um sistema hormonal no corpo humano que ? conhecido principalmente por regular a press?o arterial (PA) e o volume de l?quidos. ? nomeado por seus dois agentes centrais, renina e angiotensina. O sistema renina-angiotensina tamb?m ? conhecido como sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) devido a um terceiro participante importante nesse sistema chamado aldosterona. O n?vel de atividade do sistema renina-angiotensina determina e ? determinado pelo n?vel de PA do corpo.
Quando a press?o arterial em uma pessoa cai ou ? baixa, o sistema renina-angiotensina ? ativado. A press?o arterial baixa ? clinicamente conhecida como hipotens?o. O rim, atrav?s de suas c?lulas secretoras contendo gr?nulos chamados c?lulas justaaglomerulares, libera renina. Esse tipo de enzima tamb?m ? liberado quando h? baixo volume sangu?neo, atividade no sistema nervoso simp?tico ou quando as c?lulas da m?cula densa do aparelho justaglomerular detectam uma diminui??o nos n?veis de cloreto de s?dio.
A renina ent?o divide uma prote?na globular que ? liberada do f?gado chamada angiotensinog?nio. Esse processo de clivagem converte o angiotensinog?nio em angiotensina I. Essa subst?ncia ? classificada como decapept?deo, o que significa que consiste em uma cadeia de dez amino?cidos. Por seu papel nesse processo, o angiotensinog?nio tamb?m ? conhecido como precursor da angiotensina.
A angiotensina I, por si s?, ? inativa. Isso muda quando reage com outra enzima produzida a partir do endot?lio vascular dos pulm?es, uma fina camada de c?lulas planas que reveste os capilares do ?rg?o. ? conhecida como enzima conversora de angiotensina (ECA) e ? respons?vel por transformar a angiotensina I em angiotensina II, a forma ativa desse pept?deo em particular. F?-lo retirando dois de seus res?duos terminais.
Como pept?deo ativo, a angiotensina II contrai os vasos sangu?neos, um processo conhecido como vasoconstri??o. As passagens estreitadas levam a um fluxo sangu?neo restrito e, consequentemente, a um aumento da press?o arterial, conhecido clinicamente como hipertens?o. Al?m disso, a angiotensina II ativa a libera??o do horm?nio aldosterona das c?lulas justaglomerulares do rim. A aldosterona causa a reabsor??o de ?gua e s?dio no rim, levando a um aumento do volume sangu?neo e, por extens?o, da press?o arterial.
A ind?stria farmac?utica reagiu introduzindo tr?s classes de medicamentos. Eles foram criados para diminuir ou regular a atividade do sistema renina-angiotensina. Os inibidores da renina, ou bloqueadores, s?o projetados para suprimir a renina da transforma??o do angiotensinog?nio em angiotensina I. Os inibidores da ECA destinam-se ? pr?xima etapa, inibindo a convers?o da angiotensina I em angiotensina II. Finalmente, existem os antagonistas dos receptores da angiotensina II – tamb?m conhecidos como bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) – que bloqueiam a ativa??o da angiotensina II.