A obstrução da saída gástrica se refere a uma condição na qual a saída para o estômago que leva ao intestino delgado é bloqueada. Isso geralmente faz com que alguém fique satisfeito rapidamente porque não há nenhum lugar para onde a comida possa ir. Como resultado, podem ocorrer vômitos e, em casos graves, desnutrição. Existem várias causas para a obstrução da saída gástrica, tanto benignas quanto malignas, e o tratamento dependerá da causa subjacente responsável.
A obstrução benigna da saída do estômago pode ser causada por doenças como úlceras pépticas. Essa condição geralmente é tratável, embora possa ser muito dolorosa. Os sintomas podem incluir dor abdominal ou queimação relacionada à úlcera e uma sensação de plenitude, distensão abdominal e vômito devido à obstrução resultante. O tratamento pode incluir o uso de dispositivos de expansão que abrem a saída para o intestino delgado. A expansão pode ser feita por meio de balões ou stents autodilatantes. Em muitos casos, o único tratamento necessário incluirá a sucção de fluidos do estômago junto com injeções de eletrólitos e outros fluidos que podem ser necessários.
As causas malignas de obstrução da saída gástrica estão relacionadas a vários tipos de câncer de estômago. Nesse caso, um tumor geralmente está bloqueando a saída. A cirurgia provavelmente será necessária para remover o tumor e, em geral, também será realizado um tratamento adicional para o câncer remanescente. Isso pode incluir radiação e quimioterapia. Embora a cirurgia geralmente possa remover a obstrução, o câncer subjacente nem sempre é curável.
Em alguns casos, uma infecção, como a tuberculose, pode ser responsável pela obstrução da saída gástrica. Isso pode ser tratado com dispositivos de expansão e também com antibióticos para eliminar a infecção subjacente. Algumas doenças infecciosas são mais difíceis de tratar do que outras, portanto, os sintomas provavelmente serão aliviados antes que a infecção desapareça para deixar o paciente mais confortável.
O diagnóstico geralmente é feito por meio da realização de radiografias e da verificação dos níveis de fluidos. Mais testes podem ser necessários para determinar a causa subjacente. Assim que o diagnóstico for feito e a causa descoberta, o tratamento pode começar para corrigir a condição e aliviar os sintomas. Em algumas circunstâncias graves, o tratamento da causa subjacente pode não ser viável antes de os sintomas serem controlados. O câncer, por exemplo, deve ser tratado por um longo período de tempo. O bloqueio deve ser removido para que o tratamento em andamento possa começar.
Alguns pacientes podem ter problemas recorrentes com obstrução da saída gástrica, principalmente aqueles com úlcera péptica. O monitoramento e os tratamentos contínuos podem ser necessários para evitar que a condição cause perda de peso, desnutrição e danos ao esôfago causados por vômitos frequentes. Em alguns casos muito graves, a cirurgia pode ser necessária em um caso não maligno para abrir a passagem para o intestino ou criar um novo.