Um bloqueio mandibular é uma técnica odontológica de bloqueio de nervo em que a anestesia é injetada em um dos locais do ramo do nervo mandibular. Esse procedimento entorpece os nervos sensíveis na gengiva inferior e na mandíbula e na lateral do rosto ao longo do músculo masseter do crânio. A técnica de bloqueio mandibular é uma das técnicas de bloqueio de nervo principal dentário mais comum. Junto com a técnica padrão, na qual a anestesia é injetada no tecido mole interno da bochecha, outros bloqueios mandibulares mais eficazes e específicos foram desenvolvidos. Alguns deles incluem a técnica de Gow-Gates, a técnica de boca fechada de Akinosi e os bloqueios dos nervos incisivo e mental.
O termo “mandibular” refere-se à mandíbula, a parte do crânio que constitui a mandíbula ou osso maxilar. Duas raízes principais estão aninhadas na mandíbula, uma grande raiz sensorial e uma raiz motora menor. Aglomerados de raízes ramificam-se das raízes principais, incluindo os nervos bucal, mental, lingual e alveolar inferior. O tipo e a técnica de bloqueio mandibular administrado ao paciente dependem do procedimento odontológico, da localização da operação na mandíbula e da sensibilidade do paciente.
A técnica de Gow-Gates foi desenvolvida por um dentista australiano em meados da década de 1970. Nessa técnica, a agulha passa por menos músculos e menos receptores nervosos do que no bloqueio mandibular padrão, o que causa menos desconforto e dor durante a injeção. O efeito da anestesia também dura mais, e a técnica limita os efeitos colaterais adversos, como aumento da frequência cardíaca, porque o Gow-Gates se distribui em uma área da mandíbula menos vascularizada. Além disso, o bloqueio mandibular de Gow-Gates entorpece o tronco nervoso principal que conecta os ramos dos nervos lingual, bucal e alveolar. Com uma injeção, este bloqueio de nervo anestesia os dentes inferiores até a linha média, a parte inferior da boca e a língua até a linha média, osso e tecidos linguais, osso e tecidos bucais e o corpo da mandíbula.
O bloqueio mandibular de boca fechada Akinosi é útil para pacientes cuja abertura da mandíbula é limitada por causa de infecção ou trauma. Este bloqueio de nervo entorpece os dentes da mandíbula até a linha média, o osso e os tecidos vestibular e lingual, a parte inferior da boca e a língua até a linha média, o corpo da mandíbula e parte do ramo. O paciente deve sentar-se ereto para permitir a difusão da anestesia. Depois de ser anestesiado, os nervos motores da mandíbula relaxam, permitindo que o paciente abra a mandíbula livremente. Em alguns casos, uma injeção adicional com a técnica de Gow-Gates pode ser aplicada.
O bloqueio mandibular do nervo mental não entorpece os dentes, mas entorpece os tecidos moles ao redor do forame. Este bloqueio de nervo é aplicado para uma biópsia ou remoção de tecido com instrumentos cirúrgicos. Um bloqueio de nervo incisivo entorpece os dentes da mandíbula da linha anterior até a linha média. Outras técnicas de bloqueio mandibular, como a técnica do ligamento periodontal, são aplicadas a dentes específicos da mandíbula inferior sem envolver a língua, o lábio ou os dentes e tecidos adjacentes.