Um isoenxerto é um transplante com material de doador de alguém geneticamente idêntico ao receptor. A principal vantagem desse tipo de transplante é que o risco de rejeição é mínimo porque o doador e o hospedeiro compartilham um complexo principal de histocompatibilidade. Em casos raros, uma condição chamada doença do enxerto contra hospedeiro pode se desenvolver, mas isso é extremamente incomum, especialmente quando comparado com aloenxertos de membros da mesma espécie. Esses enxertos vêm de hospedeiros que são cuidadosamente selecionados como fósforos, mas são geneticamente diferentes.
Alguns exemplos de procedimentos que podem envolver um isoenxerto podem incluir transplante de medula óssea e transplante de rim de doadores vivos, juntamente com doações de tecido de cadáver. Gêmeos monozigóticos podem doar tecidos e órgãos entre si para uso em isoenxertos, desde que sejam aprovados em outros testes usados para avaliar doadores em potencial. Isso pode incluir telas para doenças transmissíveis que podem colocar em perigo o receptor.
Os riscos associados a um isoenxerto são geralmente menores porque o corpo não deve rejeitar o material do transplante. Ele o reconhece como geneticamente idêntico e o integrará como o tecido do próprio paciente. No entanto, ainda existem riscos potenciais de infecção e complicações ao redor do local da cirurgia. Resolver as preocupações sobre a rejeição pode tornar muito mais provável que um transplante seja um sucesso, e o paciente não precisará de drogas imunossupressoras agressivas para forçar o corpo a aceitar o tecido do doador.
Em alguns casos, os pacientes desenvolvem uma tríade de sintomas pelo menos três meses após um procedimento de isoenxerto, indicando que eles têm doença enxerto versus hospedeiro. Esses sintomas incluem icterícia, erupções cutâneas e desconforto gastrointestinal. A medula óssea ou as células-tronco do doador nessa situação passam a atacar o corpo do receptor, mesmo sendo geneticamente idêntico, e isso pode deixar o receptor muito doente.
Quando um paciente tem uma condição médica que pode exigir um enxerto para tratamento, como câncer de medula óssea, a primeira escolha para o material do doador é um gêmeo, se houver um disponível. Se um isoenxerto não for uma opção, um membro da família pode ser uma boa escolha, devido ao risco reduzido de rejeição potencial. Em situações em que um membro da família não esteja disponível ou não seja compatível, os pacientes podem ser colocados em lista de espera para doação de tecido, ou podem fazer arranjos privados para doação; por exemplo, pessoas que precisam de rins e têm doadores voluntários que não são compatíveis podem realizar uma troca de rim com outras pessoas na mesma situação.