A epididimectomia é um procedimento cirúrgico para remover o epidídimo, que é uma parte essencial do sistema reprodutor masculino. O epidídimo é uma estrutura localizada dentro do escroto, que está ligada à parte posterior do testículo e está conectada com o canal deferente, que por sua vez está conectado com a uretra. O epidídimo é importante no armazenamento, maturação e transporte de esperma. Uma epididimectomia é geralmente indicada para o tratamento de epididimite crônica, ou inflamação de longo prazo do epidídimo, e para homens com doença cística epididimal complexa.
Os sintomas da epididimite incluem dor em um ou ambos os lados do escroto, geralmente durando três meses ou mais. A dor no escroto geralmente interfere no desempenho das atividades de vida diária. A epididimite crônica geralmente está associada a infecções bacterianas, obstrução dos canais deferentes, anormalidades do trato urinário inferior no nascimento ou como uma ocorrência após uma vasectomia, que é um procedimento cirúrgico realizado por corte ou ligação dos canais deferentes. Antibióticos de amplo espectro são freqüentemente administrados a pacientes com epididimite crônica. A presença de pus ou abscesso no escroto, entretanto, geralmente requer cirurgia para proteger os testículos de futuras inflamações.
Os médicos especializados no campo da urologia são comumente responsáveis pelo diagnóstico, tratamento e gerenciamento de doenças que afetam o sistema reprodutor masculino. Esses profissionais de saúde também costumam realizar cirurgias de epididimectomia para aliviar os sintomas de dor apresentados por pacientes com epididimite crônica e outras condições associadas. Essa cirurgia costuma ser o último recurso depois que muitos tratamentos conservadores, como o uso de antibióticos e analgésicos, foram tentados.
Existem muitas variações na técnica, e a que o cirurgião escolhe frequentemente depende da condição do paciente. O procedimento médico geralmente é feito sob anestesia local. Uma incisão transversal geralmente é feita no saco escrotal, grande o suficiente para o urologista ver os canais deferentes, testículos e epidídimo, e para permitir a remoção cirúrgica do epidídimo e drenagem de pus no escroto. Após o procedimento, os pacientes geralmente são enviados para casa com medicamentos e instruções gerais sobre os cuidados adequados.
Podem ocorrer queimaduras e presença de sangue ao urinar após a cirurgia, mas geralmente desaparecem em três dias. Outras complicações podem incluir infecção de pele, dor crônica e infertilidade. A atrofia ou redução do tamanho dos testículos também pode ocorrer se o cordão espermático for lesado durante o processo de dissecção.