Uma fratura LeFort é uma fratura grave ao longo da maxila, uma grande seção de osso na frente do rosto. A maxila conecta a base do crânio à mandíbula superior e serve para proteger as órbitas, cavidades nasais e seios da face. Uma fratura LeFort geralmente requer uma grande quantidade de força, como o impacto de um acidente automobilístico em alta velocidade. Os pacientes com diagnóstico de fratura LeFort geralmente precisam de cirurgia para reconstruir a maxila, realinhar os ossos da face e reparar o tecido mole circundante. Dependendo da localização exata e da gravidade da fratura, uma pessoa pode precisar de cuidados cirúrgicos e fisioterapia contínuos para corrigir as complicações.
Os médicos geralmente reconhecem três tipos gerais de fratura LeFort, classificados pela parte da maxila que está quebrada. As fraturas do tipo um ocorrem ao longo da parte inferior do osso, logo abaixo do nariz. O tipo dois significa uma quebra atrás ou ao lado da ponte do nariz, e uma fratura do tipo três ocorre abaixo das órbitas oculares.
Pequenas fraturas e contusões ósseas ao longo da maxila são consequências comuns de brigas, lesões esportivas e quedas. Uma fratura LeFort verdadeira, entretanto, envolve uma fratura mais séria e definida. Os acidentes de carro são de longe a principal causa de fraturas LeFort. Uma queda de grande altura ou trauma contuso de um objeto pesado e duro também pode causar uma fratura severa. Lesões faciais agudas geralmente causam dor e inchaço intensos que podem inibir a fala, a respiração ou a visão. É essencial entrar em contato com o pessoal de emergência quando uma pessoa sofre um ferimento na cabeça para evitar coma, choque e outras complicações fatais.
Em uma sala de emergência, um paciente com suspeita de fratura de LeFort é avaliado imediatamente quanto a problemas respiratórios e perda de sangue. Depois que os sistemas corporais estiverem estabilizados, um especialista pode fazer radiografias e tomografias computadorizadas da cabeça. Os exames de imagem mostram a localização da fratura, sua gravidade e qualquer dano colateral ao tecido mole da face. Depois de pesquisar a extensão total da lesão do paciente, as decisões de tratamento podem ser consideradas.
Pacientes que não apresentam risco de constrição das vias aéreas ou perda de visão podem não precisar de cirurgia imediatamente. Medicamentos para dor, antibióticos e antiinflamatórios podem aliviar alguns sintomas até que uma operação seja agendada. Os procedimentos cirúrgicos geralmente se concentram no realinhamento do osso maxilar e no preenchimento de quaisquer lacunas com material sintético ou tecido ósseo enxertado. Os cirurgiões também tratam de qualquer dano às órbitas oculares, cavidades nasais, seios da face e nervos. A recuperação pode levar vários meses ou anos, dependendo da gravidade da fratura LeFort, mas a maioria dos pacientes é capaz de, eventualmente, recuperar a visão normal e as habilidades de fala.