A incisão uterina é um tipo de incisão cirúrgica frequentemente usada em mães grávidas para dar à luz a seus bebês por meio de uma cesariana. Um termo mais médico e formal para a incisão é “histerotomia”. Existem três tipos básicos de histerotomias, ambas feitas verticalmente, chamadas de incisões verticais clássicas e verticais baixas. O transverso baixo, por outro lado, é um tipo horizontal de incisão uterina. As incisões uterinas também podem ser feitas se o feto dentro do útero precisar ser operado, mas não necessariamente precisar ser entregue.
A incisão clássica, ou “alta”, é considerada a primeira e a incisão uterina original e é realizada com um corte vertical na área média do abdômen acima do umbigo, permitindo uma grande abertura. No entanto, tem sido usado com menos frequência porque a incisão geralmente produz mais sangramento e risco de infecção que pode ser prejudicial para a mãe, bem como uma cicatriz grande e pouco atraente ou queloide pós-operatório. A incisão clássica ainda é usada em gestações muito perigosas e complicadas, como se a posição do bebê for incomum ou se o bebê ainda for muito pequeno, mas precisar nascer imediatamente. As mães que foram submetidas à incisão clássica muitas vezes não têm permissão para dar à luz um parto normal ou normal em gestações subsequentes devido ao alto risco de ruptura uterina.
Em substituição à incisão clássica, a incisão vertical baixa é realizada devido à menor incidência de rupturas uterinas, sangramento e ao período de recuperação mais rápido. Isso se deve ao fato da incisão penetrar na área mais fina do útero. Esta incisão uterina é criada perto da área púbica e pode ser alongada para cima se uma abertura maior for necessária. Geralmente é realizada se o bebê estiver em uma posição pélvica, onde as nádegas ou os pés estão mais próximos do canal do parto, ao contrário da posição com a cabeça. O parto vaginal após uma incisão vertical baixa ainda pode ser possível, mas o risco de ruptura uterina ainda está presente.
A incisão uterina mais comum e “cosmeticamente agradável” é a incisão transversal baixa, popularmente conhecida como “corte de biquíni”, geralmente feita em partos normais. A incisão vertical é realizada acima da linha do cabelo púbico, facilitando a ocultação da cicatriz pós-operatória. Outras vantagens da incisão transversal baixa são muito menos sangramento, período de recuperação rápida e menos tecido e cicatrizes internas. Rupturas uterinas em partos subsequentes também são improváveis, o que significa que uma mãe pode dar à luz naturalmente, mesmo após uma cesariana. A desvantagem, entretanto, é que a incisão pode ser estendida lateralmente em um grau limitado, embora a extensão da incisão muitas vezes não seja necessária em gestações normais.