A ressecção transuretral da bexiga é um tipo de cirurgia realizada em pessoas com suspeita de câncer de bexiga. Esse procedimento envolve o uso de uma pequena câmera e instrumentos cirúrgicos que são introduzidos na bexiga através da uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo. Esses instrumentos são usados para coletar amostras de tecido da bexiga para diagnosticar o câncer de bexiga. Lesões cancerosas na bexiga podem ser removidas como parte do procedimento.
A bexiga fica na parte inferior do abdômen e serve para coletar a urina dos rins. Quando cheia, a bexiga é esvaziada pela uretra. Os primeiros sinais de câncer de bexiga podem ser dificuldade para urinar ou sangue na urina. Para as pessoas que apresentam esses sintomas, o médico realiza um exame físico e pode verificar se há células cancerosas na urina. Se o médico suspeitar que o paciente pode ter câncer de bexiga, ele pode agendar uma ressecção transuretral da bexiga.
O câncer de bexiga pode aparecer como áreas anormais na superfície interna da bexiga. Se essas lesões forem de baixo grau e ainda estiverem dentro da camada superficial do epitélio, elas podem ser removidas. O câncer de bexiga que invadiu a camada muscular ou que metastatizou para outros órgãos pode não ser tratável com a ressecção transuretral da bexiga.
Para realizar uma ressecção transuretral da bexiga, o médico pode optar por colocar o paciente sob anestesia geral ou usar um anestésico regional administrado na área ao redor da bexiga. Um tubo oco contendo um cistoscópio, que é uma câmera iluminada, passa primeiro pela uretra e entra na bexiga. A bexiga deve então ser expandida com líquido para tornar a superfície interna mais visível. Um ressectoscópio é então passado para a bexiga através do tubo oco.
O ressectoscópio é um laço de arame aquecido usado para raspar lesões na superfície interna da bexiga. O excesso de tecido é então eliminado da bexiga, pedaços do qual serão enviados a um patologista para confirmar o diagnóstico de câncer de bexiga. Deve-se ter cuidado para não perfurar a bexiga durante este procedimento. Lesões superficiais podem ser removidas durante a ressecção transuretral da bexiga, mas qualquer lesão cancerosa que invadiu o músculo deve ser tratada com cirurgia mais extensa.
No final do procedimento, o médico colocará um cateter na uretra para drenar a urina da bexiga. Os pacientes devem esperar passar de um a quatro dias no hospital após uma ressecção transuretral da bexiga. Também pode haver algum sangue na urina durante a cicatrização do interior da bexiga. Pode levar de três a quatro semanas antes que o paciente possa retornar a qualquer atividade extenuante. O câncer de bexiga pode reaparecer, por isso é importante que o paciente seja monitorado por um médico em intervalos regulares.