A toracostomia é uma abertura ou incisão cirúrgica na cavidade torácica. O mundo médico está constantemente avançando e evoluindo. No momento, existem três procedimentos principais para a toracostomia: toracostomia com dreno torácico, toracostomia com agulha e toracostomia de expansão.
A toracostomia com dreno de tórax está entre os procedimentos mais comuns. Os pacientes geralmente se referem a isso como “colocação de um tubo torácico”, pois envolve a colocação de um tubo oco no tórax para drenar ar, sangue ou fluido da área ao redor dos pulmões. Pacientes com pneumonia, câncer ou lesões traumáticas podem sofrer de excesso de sangue ou fluido no espaço ao redor dos pulmões. Em outras lesões, um pulmão pode ser perfurado, fazendo com que o ar rodeie o pulmão e levando ao seu colapso. O dreno torácico funciona em conjunto com uma máquina especial, sugando o ar, fluido ou sangue ao redor do pulmão.
Embora a toracostomia com dreno torácico possa ajudar a maioria dos pacientes e dar-lhes maior conforto, existem alguns riscos. Entre as menos alarmantes está um pouco de dor durante a colocação do tubo. Normalmente, um anestésico local é usado, mas pode haver algum desconforto durante a inserção. Outro risco menor é o sangramento de um vaso sanguíneo durante a inserção do tubo. A preocupação mais séria é a infecção, se houver bactérias presentes no tubo.
Na medicina de emergência, uma toracostomia com agulha pode ser um procedimento que salva vidas. É mais comumente usado em pacientes que se deterioram rapidamente com pneumotórax hipertensivo. Uma agulha é inserida em pontos específicos do tórax; em seguida, um dreno torácico é inserido para completar a drenagem. Existem complicações que podem surgir, como falha em parar a deterioração do paciente, sangramento e infecção, conforme mencionado acima.
Por último, a toracostomia de expansão pode ser usada em alguns casos. É a inserção de uma costela protética expansível vertical de titânio (VEPTR ™) que é usada para tratar doenças como a síndrome da insuficiência torácica. Com a síndrome da insuficiência torácica, o tórax é incapaz de sustentar o crescimento saudável e normal dos pulmões ou da coluna vertebral. Os dispositivos VEPTR ™ abrirão espaço na cavidade torácica para que os pulmões ou a coluna cresçam.
No procedimento de toracostomia de expansão, as separações são feitas entre as costelas para aumentar o tórax ou, se as costelas estiverem unidas de forma congênita, elas são separadas. Em seguida, os dispositivos VEPTR ™ são usados para abrir espaço para o crescimento. O período de recuperação é longo, mas o procedimento produz resultados surpreendentes. Para obter mais informações, consulte um cirurgião especialista no procedimento.