O que posso esperar de uma cirurgia da vesícula biliar?

A cirurgia da vesícula biliar ou colecistectomia pode ser realizada quando uma pessoa tem doença da vesícula biliar ou cálculos biliares que estão causando inflamação dolorosa e desconforto. A cirurgia é comum e agora existem dois métodos pelos quais pode ser realizada. Um é o método aberto, onde o cirurgião faz uma incisão no abdômen para remover a vesícula biliar e o outro é o método laparoscópico, onde pequenos cortes no abdômen são usados ​​com um tubo especial iluminado que pode remover a vesícula biliar. A cirurgia laparoscópica pode não ser apropriada em todos os casos e 20% das pessoas que inicialmente vão para a laparoscopia para remover a vesícula biliar acabam tendo uma cirurgia aberta.

As pessoas que estão prevendo uma cirurgia da vesícula biliar devem esperar que o cirurgião discuta as opções e determine qual método de cirurgia é melhor com base nas condições. Conversar com o cirurgião antes da cirurgia é um momento importante para o paciente, que deve estar pronto para fazer algumas perguntas e comentários. Por exemplo, as pessoas precisam informar completamente os médicos sobre quaisquer medicamentos que tomem. Anticoagulantes, como aspirina e varfarina, podem precisar ser descontinuados vários dias antes da cirurgia para diminuir o risco de sangramento interno. Outros medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, podem ser afetados pela anestesia, e as pessoas devem discutir isso com seu médico.

No dia anterior ou no dia anterior à cirurgia, as pessoas podem precisar fazer exames de sangue para descartar a presença de infecção ou outras coisas que podem complicar a cirurgia. Alguns também podem exigir raios-x, ultrassonografia ou outros testes antes da cirurgia ser realizada. Pacientes submetidos a uma cirurgia de vesícula biliar geralmente são informados que não devem comer na noite anterior à cirurgia e devem seguir as recomendações específicas do cirurgião sobre se alimentos e / ou água são aceitáveis ​​e quando os alimentos ou água precisam ser interrompidos.

Às vezes, a cirurgia da vesícula biliar é realizada em um hospital e outras vezes em um centro cirúrgico ambulatorial. Se for um procedimento aberto, é provável que seja o primeiro, e qualquer chance de complicações sugere que a cirurgia em um hospital é preferível. É possível ir para casa no dia de uma cirurgia laparoscópica da vesícula biliar, mas os procedimentos abertos podem exigir alguns dias de internação, geralmente entre dois a cinco dias. A laparoscopia também pode exigir pelo menos uma pernoite.

A cirurgia, porém realizada, utiliza anestesia geral. No caso da colecistectomia laparoscópica, uma parte do método pode ser sentida ao acordar. O abdômen é inflado com um gás especial que torna mais clara a visualização dos órgãos. Isso geralmente não é necessário em procedimentos abertos. Essa inflação pode causar algum desconforto no estômago e nos ombros por alguns dias após a cirurgia.

Quando as pessoas acordam da anestesia, os músculos podem doer. A garganta pode ficar inflamada e a voz rouca, pois uma pessoa geralmente tem um tubo na garganta durante a cirurgia para evitar aspiração acidental (vômito entrando nos pulmões). Medicamentos para a dor podem ser administrados para ajudar a reduzir o desconforto, mas a ênfase nos primeiros dias também é fazer com que os pacientes comecem a se mover. A constipação é um sintoma bastante comum de analgésicos e pode ser parcialmente aliviada caminhando um pouco. Outras pessoas têm diarreia, gases ou náuseas e vômitos após a cirurgia, que podem desaparecer em algumas horas.
Os pacientes também podem notar algumas coisas presas ao corpo após a cirurgia. Isso pode incluir um tubo em T, que drena a bile do corpo. Muitas pessoas têm uma linha IV (intravenosa) que fornece fluidos. Algumas pessoas podem ter uma máscara de oxigênio e todos os pacientes podem usar um manguito de pressão arterial, que mede periodicamente a pressão arterial. À medida que o paciente se recupera totalmente, muitas dessas coisas são removidas.

Quando os pacientes vão para casa, eles devem estar atentos para quaisquer complicações potenciais. Isso inclui uma evidência de infecção na (s) incisão (s) (vermelhidão, calor, inchaço, pus) e sangramento significativo no (s) local (s) das incisões. Se a pele ficar amarela ou se a urina for amarelo-escuro ou marrom, isso pode indicar que o corpo não está lidando com a bile de maneira adequada. Qualquer um desses sinais deve ser levado ao conhecimento do cirurgião imediatamente, pois isso pode indicar problemas graves.
A recuperação após uma cirurgia na vesícula biliar leva algumas semanas. A maioria das pessoas está pronta para retomar suas vidas completamente em cerca de 10-14 dias. Eles provavelmente precisarão retornar ao seu cirurgião para a remoção dos pontos e para um check up geral. Embora muitos tenham uma recuperação sem complicações, algumas pessoas desenvolvem uma condição chamada síndrome pós-colecistectomia e podem ter diarreia, gases, inchaço e náuseas, principalmente após as refeições. Isso tende a ser tratado com medicamentos como a colestriamina.