O que posso esperar durante a cirurgia de tumor hipofisário?

Embora a maioria dos tumores hipofisários sejam benignos, a cirurgia do tumor hipofisário costuma ser necessária se o tumor estiver pressionando o nervo óptico ou se o tumor fizer com que a glândula pituitária produza hormônios em excesso. A cirurgia do tumor hipofisário pode ser realizada através dos seios da face ou abrindo o crânio. A cirurgia geralmente é de baixo risco e a maioria dos pacientes se recupera totalmente em poucas semanas.

Se você sofre de um tumor pequeno, o médico geralmente realiza uma cirurgia de tumor hipofisário usando um endoscópio, um instrumento fino com uma luz acoplada que permite aos médicos ver dentro de espaços estreitos. Às vezes, um microscópio de alta potência é passado através do seio do paciente em vez do endoscópio. O endoscópio ou microscópio permite ao médico ver claramente a área ao redor da glândula pituitária. As imagens do osciloscópio são normalmente projetadas em um monitor de televisão.

Durante esse tipo de cirurgia, chamada de cirurgia de tumor transesfenoidal da hipófise, o médico pode entrar na cavidade na base do crânio usando um dos três métodos. O primeiro método é conhecido como abordagem transnasal direta. Um pequeno corte pode ser feito na parede posterior do nariz para que o cirurgião possa ir diretamente para o seio esfenoidal. O médico também pode fazer uma incisão na frente do septo e fazer um túnel de volta ao seio esfenoidal. Um terceiro método é entrar na cavidade nasal e depois nos seios da face por meio de uma incisão sob o lábio e a gengiva.

Se o tumor for muito grande para ser alcançado e removido através dos seios da face, será necessário realizar uma cirurgia de tumor hipofisário transcraniano. Durante esse tipo de cirurgia, o crânio é aberto, geralmente na testa ou na lateral da cabeça para que o médico possa alcançar e remover o tumor. Os riscos da cirurgia de tumor hipofisário transcraniano são maiores do que a cirurgia transesfenoidal e incluem danos cerebrais e nervosos, bem como danos a outros órgãos do corpo.

A maioria das cirurgias dura algumas horas. Em qualquer um dos procedimentos, você será anestesiado e não sentirá nada. Após uma cirurgia transesfenoidal, você pode precisar de um curativo no nariz, a menos que o cirurgião tenha usado uma abordagem transnasal direta. Uma cirurgia transcraniana requer pontos e grampos para fechar a incisão. Dependendo do tamanho do corte, pode ser necessária uma placa de metal para cobrir a incisão. Sua cabeça será então enfaixada.

Você pode esperar ficar no hospital por mais um ou dois dias após uma cirurgia transesfenoidal ou por até nove dias após uma cirurgia transcraniana. Provavelmente, você terá uma dor de cabeça nos seios da face e algum congestionamento por alguns dias após a cirurgia. Normalmente, você estará de volta ao normal em duas semanas.