O que posso fazer sobre a fivela de joelho?

A flexão do joelho, uma condição na qual o joelho parece desabar repentinamente por causa da instabilidade, pode ser causada por uma série de condições médicas, desde artrite até uma rótula instável. Depois de identificar a causa exata da fraqueza, um profissional médico pode prescrever um regime de fisioterapia e medicamentos para ajudar. Embora a cirurgia seja a única opção para corrigir o problema em alguns casos, você pode obter alívio alterando sua dieta e rotina de exercícios. Antes de fazer o diagnóstico, você pode usar uma bengala e descansar mais do que o normal para minimizar as chances de piorar o dano. Alternar entre compressas quentes e frias também pode ajudar com qualquer dor e inchaço.

Identificando a causa

A primeira coisa a fazer quando seus joelhos começam a dobrar é identificar a causa. Os profissionais de saúde podem identificar a área de fraqueza usando um exame físico e estudos de imagem, o que os ajuda a descobrir por que está acontecendo. As causas mais comuns de flexão do joelho são condições que danificam as articulações, como artrite reumatóide, osteoartrite e condrocalcinose, que é uma condição em que o cálcio se acumula na cartilagem do joelho, causando inflamação. A osteoporose também pode causar degeneração dos ossos do joelho, o que também pode causar flambagem.

Uma rótula instável é outra causa comum de flexão do joelho, especialmente em pessoas sem doença degenerativa ou lesões. Isso também pode fazer com que a rótula se afaste visivelmente de sua ranhura natural e o próprio joelho pareça estar rangendo ou esmagando outros ossos ao ser movido. Além disso, lesões nos joelhos podem causar a dobra, principalmente se os ligamentos ou os músculos de suporte ao redor estiverem danificados.

Medicamentos

Depois de determinar a localização e a causa, os profissionais médicos geralmente prescrevem medicamentos para a dor, como o paracetamol, ou um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) mais forte. Cremes analgésicos tópicos também podem aliviar parte da dor associada a lesões articulares. Se você tem artrite, um profissional de saúde também pode recomendar injeções de esteróides ou hialuronano. Outros medicamentos, chamados de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), podem ajudar com certos tipos de artrite, como a artrite psoriática e reumatóide.

Fisioterapia

Junto com a medicação, você pode usar a fisioterapia para fortalecer os joelhos. Os terapeutas recomendam certos tipos de alongamentos e exercícios para a flexão dos joelhos, especialmente aqueles que alongam e fortalecem os músculos que sustentam os joelhos, as nádegas e os músculos centrais. Um dos exercícios mais comumente recomendados é sentar-se em uma cadeira com um peso leve no tornozelo da perna afetada, levantar a parte inferior da perna para torná-la reta com o resto da perna, mantê-la ali por alguns segundos e soltar de volta ao chão. Isso fortalece o quadríceps, o que ajuda a manter o joelho estável. Os fisioterapeutas também costumam recomendar exercícios que trabalham o sistema cardiovascular, mas não sobrecarregam o joelho, como nadar ou usar uma máquina elíptica.

Mudanças e suplementos de estilo de vida
Mudanças no estilo de vida também podem ajudar algumas pessoas com essa condição. Pessoas com sobrepeso são mais propensas a flambar os joelhos, portanto, se você estiver acima do peso, perder peso e tomar suplementos para promover a saúde das articulações geralmente ajuda. Você também pode se beneficiar de suplementos para fortalecer as articulações, como vitamina C e D, se for idoso, pois as articulações tendem a se deteriorar com a idade. Muitos profissionais de saúde também recomendam a suplementação com glucosamina, um amino açúcar derivado do exoesqueleto dos crustáceos que ajuda no tratamento das dores nas articulações.
Cirurgia
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para tratar a flambagem do joelho. Isso é particularmente verdadeiro se houver fragmentos soltos de osso ou tecido na articulação do joelho que interferem no seu funcionamento. À medida que os fragmentos flutuam, eles provocam uma falha súbita da articulação, fazendo com que o joelho dobre ao andar ou mesmo em pé.

Durante a cirurgia, o cirurgião remove fragmentos do joelho e repara qualquer dano que possa já ter ocorrido nos ligamentos ou outro tecido. Isso pode ser feito como uma cirurgia artroscópica ambulatorial, em que duas pequenas incisões em cada lado da rótula são o único acesso de que o cirurgião precisa para câmeras e ferramentas miniaturizadas. Cirurgias mais invasivas, como uma substituição parcial ou total do joelho, podem ser necessárias, no entanto, quando o dano é mais disseminado.