Pápulas fibrosas, ou angiofibromas, são pequenas saliências benignas na pele que não mudam de aparência durante a vida de uma pessoa. Essas pequenas manchas geralmente são da cor da pele e podem se assemelhar a uma toupeira. O local mais comum para o desenvolvimento de uma pápula fibrosa é na face, especialmente ao redor do nariz. A maioria das pápulas aparece no final da adolescência ou no início da idade adulta, e inchaços que aparecem repentinamente mais tarde na vida devem ser avaliados imediatamente por um profissional médico. O tratamento não é necessário, a menos que a remoção seja desejada por razões cosméticas.
A maioria das pápulas fibrosas se desenvolve como uma lesão única. Quando várias pápulas se formam ao mesmo tempo, geralmente faz parte de uma condição sistêmica, como esclerose tuberosa ou neoplasia endócrina múltipla tipo 1. O diagnóstico geralmente ocorre após uma inspeção visual e biópsia da saliência. Os resultados da biópsia indicarão um aumento nos vasos sanguíneos na derme da pele e no tecido estromal fibroso subjacente.
As pápulas fibrosas costumam se assemelhar a outras lesões mais graves que requerem tratamento médico. Saliências avermelhadas podem indicar que as manchas são causadas por adenoma sebáceo e sua presença deve levar a um teste de rastreamento para esclerose tuberosa. Outra forma de lesões de aparência semelhante são chamados de tumores de Koenen, e qualquer inchaço desse tipo requer tratamento médico. Os carcinomas basocelulares também podem ser semelhantes, mas crescem muito mais rápido do que a mancha benigna. Um profissional de saúde deve avaliar qualquer inchaço na pele que cresce ou muda rapidamente.
Quando essas saliências são removidas, geralmente é um procedimento ambulatorial. Uma hora antes da consulta para remoção do inchaço, um creme analgésico será aplicado na pele ao redor da pápula para anestesiá-la. Depois de injetar um anestésico local, um profissional médico raspará rapidamente a pequena lesão com golpes horizontais curtos em um processo denominado excisão de barbear. Ele então cauterizará o local para prevenir infecções e promover um tempo de cicatrização mais rápido.
Outros métodos de remoção da pápula fibrosa são curetagem, excisão elíptica ou remoção a laser. As opções de tratamento a laser incluem o laser de corante pulsado, o laser de CO2, o laser KTP ou o laser de argônio. Cada variação do laser resulta em diferentes orientações de tratamento pós-tratamento e tempos de cura.
A pápula fibrosa às vezes volta a crescer no mesmo local após alguns meses. Se a lesão retornar, uma consulta de acompanhamento para remoção do novo tumor será agendada. Esse procedimento pode precisar ser repetido várias vezes se a pápula fibrosa voltar mais de uma vez.