Cãibras no útero, um dos músculos mais fortes do corpo feminino, podem ser causadas por várias coisas diferentes, mas a menstruação é de longe a mais comum. Esses tipos de cãibras são conhecidos clinicamente como dismenorreia e geralmente são considerados uma ocorrência natural que, embora muitas vezes desagradável, não é necessariamente problemática. Miomas, tumores ou doenças como a doença inflamatória pélvica também podem ser os culpados. Na gravidez, as cólicas podem ser um sinal de trabalho de parto prematuro ou sofrimento fetal, embora cólicas e contrações intensas sejam uma parte normal do parto.
Durante a menstruação
A maioria das cólicas ocorre como resultado da menstruação, quando o útero é estimulado a se contrair e liberar seu revestimento interno por vários hormônios. As mulheres muitas vezes sentem isso com mais intensidade nos dias que antecedem a menstruação; em muitos, uma vez que o sangramento realmente começa, as cólicas desaparecem ou pelo menos perdem um pouco de sua intensidade. A força dessas contrações também tende a variar um pouco de mulher para mulher. Algumas pessoas quase não sentem nada, enquanto outras sentem muita dor. A dor é mais comum quando as contrações uterinas contraem os vasos sanguíneos, mas também pode ser simplesmente uma questão de intensidade.
Cólicas graves e debilitantes costumam ser chamadas de “dismenorreia”. Os sintomas podem incluir fraqueza, tontura, náusea e dores de cabeça. Esse tipo de cãibra costuma ser resultado de desequilíbrio hormonal, e não da necessidade muscular real, e analgésicos e terapia hormonal podem aliviar ou eliminar a maioria dos sintomas.
Raramente, complicações decorrentes de patologia pélvica, como anormalidade ou doença do sistema reprodutor, podem causar uma doença conhecida como dismenorreia secundária, produzindo cólicas graves após o fim da menstruação mensal. Algumas mulheres também apresentam cólicas uterinas por estenose cervical, uma condição na qual um colo do útero incomumente pequeno interfere no fluxo menstrual.
Miomas e outros crescimentos
Crescimentos estranhos no útero também podem causar cólicas. Miomas, também conhecidos como tumores benignos, às vezes existem em um útero saudável e podem pressionar as paredes internas do órgão. Os miomas são relativamente comuns e geralmente podem ser tratados com medicamentos ou, em casos mais raros, com cirurgia.
A adenomiose, uma condição na qual crescimentos não cancerosos se estendem para as paredes internas do útero, também pode estimular cólicas e dor. Cicatrizes de aborto espontâneo, aborto ou cirurgia uterina também podem causar complicações como adesão uterina que pode levar a cãibras. A endometriose é uma causa mais rara, mas talvez seja a mais séria. Esta é uma condição extremamente dolorosa em que o tecido uterino se desenvolve em outras partes do sistema reprodutor, como nas trompas de falópio ou nos ovários. Se não for tratada, pode causar infertilidade e hemorragia.
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica geralmente causa cólicas e outras dores e inchaço. Essa condição geralmente é causada por infecções bacterianas ou virais, às vezes causadas por uma doença sexualmente transmissível. Freqüentemente, começa no útero e na abertura cervical, mas pode se espalhar por todo o sistema reprodutor. A doença geralmente é muito tratável com antibióticos e outros medicamentos, mas se não for controlada, pode causar danos extensos que às vezes levam à infertilidade.
Gravidez e Parto
Cólicas menstruais leves são bastante comuns nos primeiros estágios da gravidez e geralmente voltam com força quando chega a hora do bebê nascer. Fortes contrações são necessárias para empurrar o bebê pelo canal do parto e para fora do corpo e, embora doloridas, geralmente param assim que a criança sai.
Cólicas em qualquer outro momento durante a gravidez geralmente são sinais de um problema. Eles podem indicar um problema com o feto ou, em muitos casos, também podem ser um sinal de trabalho de parto prematuro – basicamente quando o corpo da mulher tenta iniciar o parto quando o bebê não é grande ou forte o suficiente para nascer. A maioria dos profissionais de saúde recomenda que as mulheres grávidas sejam avaliadas ao primeiro sinal de cólicas uterinas para descartar quaisquer condições de risco de vida. Quando detectado a tempo, o trabalho de parto prematuro muitas vezes pode ser interrompido com medicamentos diferentes.
Quando obter ajuda
As mulheres geralmente devem procurar o conselho de um profissional médico sempre que sentirem dor extrema ou debilitante junto com cólicas uterinas. Algum desconforto é considerado normal na maioria das circunstâncias, mas a dor extraordinária quase nunca é e geralmente é um sinal de alguma condição subjacente. Tomar um analgésico de venda livre é eficaz o suficiente para a maioria das pessoas, mas quando não é – principalmente se a cólica for acompanhada por sangramento intenso, não estiver acontecendo ao mesmo tempo que o período menstrual ou durante a gravidez – pode ser uma situação de emergência.