Em alguns casos, o sêmen aquoso pode ser uma ocorrência normal. Por exemplo, a pré-ejaculação costuma ser clara e aquosa. Alguns estudos indicam que a dieta de um homem também pode afetar a consistência de seu sêmen, e a ejaculação frequente também pode resultar em sêmen aquoso. Homens com baixa contagem de espermatozóides também podem ter sêmen mais fino do que o normal.
O sêmen consiste em alguns componentes. O esperma constitui apenas uma pequena porcentagem do sêmen e é produzido nos testículos. Aproximadamente metade do sêmen é composta de um fluido produzido nas vesículas seminais. Este fluido é muito rico em frutose, que fornece energia para o esperma nadar. A próstata e as glândulas bulbouretrais também produzem fluidos que constituem o restante do esperma.
Uma substância conhecida como pré-ejaculação é produzida pelas glândulas bulbouretrais, ou glândulas de Cowper, antes da ejaculação. Esse fluido é usado para lubrificação durante a relação sexual e a ejaculação, e muitas vezes pode ser visto na ponta do pênis de um homem quando ele está sexualmente excitado. Embora esta substância sozinha não contenha esperma e não seja realmente sêmen, ela pode se assemelhar ao sêmen aquoso.
A dieta também pode afetar, entre outras coisas, a consistência do sêmen. Um homem pode ter sêmen aquoso se não receber a quantidade adequada de certos nutrientes essenciais. Acredita-se que a proteína, por exemplo, ajuda a tornar o sêmen mais espesso. Um homem que não obtém proteína suficiente em sua dieta pode ter sêmen aquoso.
A consistência do sêmen também é freqüentemente afetada pela frequência com que o homem ejacula. Geralmente, o esperma leva alguns meses para amadurecer nos testículos. Se um homem ejacula várias vezes ao dia, como em casos de masturbação ou relações sexuais frequentes, seus testículos geralmente não serão capazes de produzir espermatozóides suficientes para manter o ritmo. Isso geralmente resulta em menos espermatozoides presentes no sêmen. Em vez de o sêmen ser espesso e branco, a falta de esperma pode causar sêmen aquoso.
Uma baixa contagem de espermatozóides também pode causar sêmen aquoso em alguns homens, pelo mesmo motivo: não há espermatozoides suficientes no sêmen. Vários fatores podem afetar a contagem de esperma de um homem. Se os testículos forem mantidos em uma temperatura muito alta, por exemplo, os espermatozoides podem não se desenvolver adequadamente. Roupas muito justas às vezes podem causar um aumento na temperatura dos testículos de um homem, especialmente se ele fizer exercícios com essas roupas.